TCT联合HPV检测在筛查宫颈病变中的应用分析.pdfVIP

TCT联合 HPV检测在筛查宫颈病变 中的应用分析 DNA检测对宫颈病变筛查的价值。 学诊断起着至关重要的作用。自1943年 王艳霞 马 杰 何 敏’ Papanicolaou“用阴道涂片诊断子宫颈癌” 4~200 河南项城市妇幼保健院 资料与方法 以后，宫颈脱落细胞在宫颈癌诊断中的作 2008年 1月 一2010年 6月收治宫颈 用是无可置疑的。但 由于传统制片技术 466001河南周 口市疾控防治中心。 炎患者 234例 ，年龄23～67岁，平均 37．5 具有取材不全面、涂片不均匀、细胞丢失 450014河南郑州大学第二附属医院’ 岁。主要以白带多、外阴瘙痒、接触性出 较多、过多的黏液及血液遮盖异常细胞等 血、腰痛、放环、人流时妇科检查发现宫颈 方面的不足，使其存在一定的漏诊和不确 糜烂或宫颈肥大4cm 以上，均无急性生 定因素 J。近年来开展的膜式液基细胞 摘 要 目的：探讨液基细胞学(TCT)和 殖道炎症、子宫颈锥切和子宫切除史。 学制片技术解决了以上问题，该技术采用 高危人乳头瘤状病毒 DNA(HC2一HPV 方法：仪器：Thinprep液基细胞学检 专用的宫颈采样刷按规定手法进行操作 ， DNA)检 测对宫颈病变筛查的价值。方 测仪 (新柏 氏公司)，ABI一7300 定量PCR 旋转式刷拭，不留死角，刷头全部进入细 法：对我院妇科 门诊234例宫颈炎患者进 仪 (达安基因有 限公司)。宫颈 TCT检 胞保存液，不会丢失标本，经混合后制成 行TCT检查，并对其 中代T检查结果异 测：用专用的宫颈细胞采样刷 ，刷取患者 的涂片均匀一致，使细胞具有代表性，也 常的患者行 HC2一HPVDNA检 测。结 宫颈转化区细胞，保存于专用保存液中， 更有利于提高阅片的诊断准确率 。因 果：234例患者TCT检查结果异常者 23 采用TCT方法制片后 ，均经专 门细胞学 此，它可以提高宫颈病变的检出率，尤其 例(9．8％)，其中不典型鳞状细胞和腺细 医师阅片报告。TCT检查异常结果从轻 是LSIL和HSIL的检出，有助于预防宫颈 胞病变(ASC—US)9例 (3．9％)，低度鳞 至重按照 国际癌症协会 (NCI)推荐 的 癌的发病和降低其死亡率。TBS诊断系 状上皮内病变(LSIL)8例 (3．5％)，高度 TBS(2001)分类标准分为 ：无上皮内病变 统的推行应用也为液基制片技术 的引进 鳞状上皮 内病 变 (HSIL)6例 (2．6％)。 或肿瘤细胞、意义不明确的不典型鳞状细 起了很大的推进作用。 23例 TCT检 查异常者 HC2一HPVDNA 胞和腺细胞病变 (ASCUS)、不除外高度 本研究结果显示，234例患者TCT检 检测阳性 12例 ，阳性 率 52．1％；HC2一 鳞状上皮病变 的不典型鳞状细胞病变