CT增强扫描护理操作体会.pdfVIP

维普资讯 西藏医药杂志2007年第28卷第 1期(总第9O期 ●医学护理● CT增强扫描护理操作体会 西藏 自治区林芝地 区人 民医院放射科 尚 丽 段绪光 随着医学影像技术的发展，CT增强扫描己被广 症状，对疑有过敏或既往有药物过敏史者，扫描前常 泛应用于临床，对于 CT平扫难以显示或显示不清 规缓慢静推地塞米松 10mg，作为预防保护性措施， 的病灶，为了明确病变性质，需做CT增强扫描。我 记录试验结果。征得病人及家属签署增强CT扫描 科使用高压注射泵进行团注，全部选用非离子型造 同意书后方可注射。 影剂(优维显)，效果 良好，现介绍如下： 注射造影剂：采用专用高压注射器配套静注针 1 临床资料 头(21G、19G)静脉穿刺 ，选上肢肘部粗大弹性好的 CT增强病人 65例，其中男性42例，女性 23例 静脉，穿刺成功后。接好高压注射器导管，调节高压 年龄最大 84岁、最小 8岁。检查部位：脑血管 11 注射泵显示屏上的注射速度(2—3mI／s)，注射剂量 例、甲状腺 1例、肺5例、腹部44例(肝、胆、胰、肾)、 (成人总量8O一100ml，儿童 1．5ml／kg)。通知医生 盆腔4例。通过增强扫描，病变部位，病灶性质清楚 可开始注射造影剂，观察病人有无过敏反应，药液有 显示与临床及手术结果对照，诊断符合率 100％，由 无外溢。注射造影剂时病人均会出现程度不一的全 于严格按规程进行护理，未出现意外及过敏反应，获 身发热，皮肤潮红，口干为正常反应，呈一过性不适 。 得临床及患者的好评。 反应症状较重者应立即停止注射，并给予相应处理。 2 护理要点 2．3 增强扫描操作后的护理 2．1 操作前护理 扫描结束后，拔掉静注针头，按压病人针眼处5 2．1．1 心理护理 护理人员首先向病人及家属介 分钟，并在候诊室休息观察30分钟后，无不适方可 绍增强扫描对于明确诊断的必要性，初查病人对增 离开。嘱病人回去后注意休息，多饮水，以加速造影 强扫描不了解，易产生紧张恐惧心理，加之疾病折 剂的排泄。如有不适，应立即就诊，以防迟发过敏反 磨，焦虑等易诱发过敏，所以要关心同情病人，耐心 应 。 的解释增强的目的，使患者消除心理障碍配合检查， 3 体会 保证增强扫描图像的质量和安全性。 我院所使用的CT机为西门子 SOMATOM欢悦 2．1．2 肠道准备 应在造影前禁食4小时，检查前 单螺旋扫描机，65例增强病人，全部应用非离子型 2—3天应少渣饮食，不能服用含有金属的药物及行 造影剂优维显，较离子型造影剂相对安全，降低毒副 胃肠钡餐造影。增强扫描前，腹部检查病人给予 口 反应发生率 80％。我科应用优维显无一例发生过 服温开水800ml，15分钟后使 胃肠充盈。胰腺、肾上 敏反应。我们的主要体会是： 腺检查 口服 1．5％泛影葡胺800—1000ml，20分钟 ①扫描前均应详细询问病史，了解有关高危因 后使肠管充盈。盆腔 口服温开水 1000ml，30分钟 素，同时扫描前做好病人的解释工作及相应的预防 膀胱充盈后，进行扫描。 工作，即使碘试验阴性也不可麻痹大意。 2．2 增强扫描的操作方法 ②注射造影剂剂量大，浓度高，速度快，特别用 严格掌握造影剂过敏反应的高危因素，了解病 高压注射器 CT护理人员应具备高度的责任心，娴 人心脏及肝肾功能，有无药物过敏、过敏性疾病、严 熟的穿刺技术，一定的急救知识，准备好急救药品以 重糖尿病、哮喘、湿疹、麻疹、甲亢、甲状腺肿、高血 防万一，严格执行无菌操作规程。 压、年龄 1岁60岁者应