创伤性脾破裂手术急救及巡回护理.pdfVIP

度，确保抢救急而有序 ，行之有效，为挽救生命赢得宝贵时间。 确 ，运用非语言交流手段 ，以从容镇定的态度、熟练的技术、稳 3．2 严重复合伤的患者 ，时间就是生命 ，医护人员熟练的 重的姿态，给患者及家属增加信任和安全感。及时提供抢救信 操作技术是抢救成功的关键。护士快速、敏捷的应急能力和熟 息，力求减轻家属心理负担，取得理解和支持 ，保证抢救工作顺 练的抢救技能是确保抢救成功的基础回。复合伤患者的急救原 利进行。 则是迅速给予气道管理，呼吸循环功能支持和局部伤 口的处 3．4 护理人员应具备系统的急救护理理论 ，只有在工作 理。在抢救中，护士要及时配合医生解除呼吸道梗阻确保呼吸 中不断学习，总结经验 ，才能在急救中做到动作敏捷、准确、有 道通畅。对病情做到严密观察，发现问题及时处理 ，对提高急救 效、忙而不乱 ，提高抢救成功率。 水平起到了重要作用。 参考文献 3．3 重视心理护理：严重多发伤患者伤情重，变化快，随 [1] 陈卫东，余家平，许敏迪．严重多发伤急救护理体会[J]．护理学杂志， 时都有生命危险，又有肢体伤残、外貌毁损的可能，给今后的生 1999，14(3)：152． 活和工作带来困难 ，影响家庭 、婚姻和个人前途，在躯体和心理 [2】景柄文．急症急救学M【]．上海科学技术出版社 ，2001：118． (收稿 日期：2009—12—13) 上都有创伤。所以，应及时了解心理状态，做好思想_丁作，以高 度的同情心和责任心对待抢救 ，沉着冷静 ，有条不紊 ，迅速准 创伤性脾破裂手术急救及巡回护理 任金平 (交El县人 民医院，山西 交El 032400) 创伤．1生脾破裂是临床常见的腹内实质性脏器损伤，因脾破 l500mL／h迅速输入，然后逐渐选用其他液体 ，急查血型进行 裂发病突然，病情危急，易引起创伤性失血性休克 ，需立即进行 交叉配血 ，尽快输入新鲜血液 l_『。我们一般用留置针 ，一条补充 手术抢救。有的患者甚至来不及进病房处置就直接进入手术室 液体 ，以维持水 电解质平衡及补充足够热量；另一条均匀缓慢 抢救 ，巡回护士密切配合麻醉及手术医师手术，妥善做好护理 地滴入血管活性药物或其他需要控制滴速的药物。若穿刺失败 工作是抢救患者生命、手术成功与否及减少并发症的关键。现 或有困难 ，需及时行静脉切开，首选大隐静脉，抓住抢救时机， 将我院对创伤性脾破裂急诊手术巡回护理体会总结如下。 在麻醉师的指导下快速输液输血 ，必要时加压输液输血 ，以维 1 临床资料 持水电解质平衡及血容量的相对稳定，纠正休克。 自2008年 以来 ，我院共收治 10例脾破裂患者 ，其 中男 2．3 术前心理护理。患者受暴力、车祸等突然袭击，会在 9例，女 1例，年龄 16岁一65岁。受伤至就诊时间30min～3h， 短时间内丧失心理应对机制 ，出现极度恐惧 、慌乱及惧死、惧残 平均 1．6h．受伤原因：交通事故 6例 ，高处跌伤 1例 ，打架斗 的心理。这就要求护士具备敏锐的观察力 ，良好沉着的心理素 殴3例。其中有 2例合并肝脏损伤，3例合并胃穿孔，2例伴血气 质，精湛娴熟的技术 ，还必须具有同情心、责任心，取得患者的 胸，2例合并四肢骨折，1例伴颅脑损伤。经积极抢救治疗 l0例 信任 ，耐心合理回答患者提出的问题。设法分散患者对病情的 患者均痊愈出院。 注意力 ，帮助患者树立 自信心，积极配合治疗及护理2[1。 2 护理体会 2．4 协助配合麻醉。选择正确的麻醉方法