TQM在围手术期预防性使用抗菌药物中的应用.pdfVIP

维普资讯 中华腹部疾病杂志2004年12月第4卷第 12期 ·883 · York：Plemum ，1982；l19 [J]．IntJClinLabRes，1994；24：6--24 7．于甬华，白桦，陈延条．肿瘤放射增敏的研究和应用现状 [J]．国外医 13．殷蔚伯，食管癌，谷铣之主编．肿瘤放射治疗学[M]．北京：人民卫 学肿瘤学分册，1997；5：297--299 生出版社，1983：319 8．谷铣之，殷蔚伯，刘泰福等主编．肿瘤放射治疗学[M]．北京：北京医 14．陈延条等．840例食管癌放射治疗疗效分析[J]．中国放射肿瘤学， 科大学中国协和医科大学联合出版社，1993：242--256，280～285 1989；3：205 9．修波．恶性脑瘤增敏放疗进展 [J]．国外医学肿瘤学分册，1992；19 15．陈延条等．1110例食管癌放射治疗疗效分析 [J]．实用癌症杂志， (增刊)：91--93 1994；9(4)：250 10．范朗娣，王开伟，张箬英，等．流式细胞仪对星形细胞瘤的评价[J]． 16．韩企夏，等．食管癌．汤钊猷主编．现代肿瘤学[M]．上海：上海医科 中国肿瘤临床，1994；21：90～92 大学出版社 ，1993：P477 l1．RubinLL。PhilpottKL，BrooksSF．Thecellandcelldeath[JJ．Curr 17．肖爱勤，殷淑玲，郭宝伸，等，食管癌放疗后近期疗效与远期生存的 Biol，1993；3：391--394 关系[J]．中国放射肿瘤学，1988；2(4)：47 12．FoaR，NortonL，Seidmna AD．Taxol(paclitaxe1)：anovelinvestiga— 18．祝淑钗，高淑珍，郭宝伸，等．食管癌长期生存的临床分析[J]．中华 tionalantimicrotubuleagentwith remarkablenatineoplasticactivity 放射肿瘤学杂志，1994；3(2)：82--83 TQM在围手术期预防性使用抗菌药物中的应用 武文青 李海云 张照宏 张升文 刘 倩 摘【要】 目的 加强围手术期预防性使用抗菌药物的管理。方法 应用全面质量管理理论和方法，实施标准化、规范化、系统化 和科学化的管理。结果 明显降低了围手术期预防性使用抗菌药物的不合理应用率，医务人员抗菌药物知识水平有了提高，初 步建立了抗菌药物的监控和管理网络。结论 应用全面质量管理理论和方法在医院感染管理工作中能起到可靠有效的作用，领 导重视和全员参与对规范抗菌药物的使用很重要。 【关键词】全面质量管理；围手术期；预防性用药；抗菌药物 中图分类号：R197．322 文献标识码：B 文章编号：1530—566(2004)12—0883—02 全面质量管理(TQM)是一个以质量为核心的组织，以全 者占46．5％、不合理用药者 占29．2％。应用较多的是头孢菌 员参与为基础，目的在于通过让顾客满意和本组织所有成员 素类、氨基糖苷类、青霉素类和替硝唑等。 及社会受益而达到长期成功的管理途径 J。围手术期预防性 2 攻关目标 使用抗菌药物降低了术后感染率，然而不合理的预防性用药， 尽量减少围手术期不合理预防性抗菌药物应用率。 会增大医院微生物生态压力，增加医院感染的风险。新版 《医 3 要因分析 院感染管理规范》中提出医院抗菌药物应用率尽量低于50％， 3．1 人员因素 医生掌握抗菌药物的知识不足；担心术后感 而目前医院抗菌药物应用率普遍偏高(76_7％)】。我们 “医 染，引起医疗纠纷；利益驱使，追求药物提成。 院感染质量管理小组”成立于 1998年 1月，在2001—01／2003 3．2 方法因素 用药指征过宽、用药品种多、联合用药过多、 — 01期间针对外科围手术期预防性使用抗菌药物不合理现 用药时间过长，