亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌的耐药性及耐药基因型分析.pdfVIP

283O 重庆医学 2011年 10月第4O卷第 28期 · 临床研究 · 亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌的耐药性及耐药基因型分析 熊 樱，李小风 ，苏小燕 ，夏 云△ (重庆医科大学附属第一医院检验科 ，重庆 40O016) 摘 要 ：目的 调查重庆医科大学附属第一医院临床分离的亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌的耐药性特点及碳青霉烯酶基 因型 和 16SrRNA 甲基化酶分析。方法 收集 2009年 ¨月至 2010年 2月临床分 离出耐亚胺培南的鲍曼不动杆 菌菌株 54株 ，经 Vitek一2Compact进行细菌鉴定、药敏实验及最小抑菌浓度(MIC)值测定；基 因扩增仪 (PcR)扩增碳青霉烯酶、16SrRNA 甲基化 酶耐药基 因及其克隆测序 。结果 54株耐亚胺培南的鲍曼不动杆菌均为多重耐药表型，全部都携带 0xA66基 因，其 中53株携 带有 OXA一23基因，全部 53株菌都检测到OXA一23基因上游插入序列 ISAbal，41株菌检测到 16SrRNA 甲基化酶 armA基因阳 性 。结论 产 OXA一23型碳青霉烯酶是鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药的最主要原因，其上游插入序列 ISAbal在耐药 中起重要 作 用 。 关键词 ：鲍氏不动杆菌；耐药性 ；碳青霉烯酶 ；16SrRNA 甲基化酶 doi：10．3969／j．issn2011．28．009 文献标识码 ：A 文章编号 ：1671-8348(2Ol1)28—2830—03 Investigation onresistanceandresistantgenotypesofimipenem resistantacinetobacterbaumannii XiongYing，LiXiaofeng，SuXiaoyan，XiaYun (DepartmentofClinicLaboratory，theFirstAffiliatedHospitalofChongqingMedical University，Chongqing400016，China) Abstract：Objective Toinvestigatetheantimicrobia1resistance，thecarbapenemasesand16SrRNAmethylasesofimipenem—re— sistantAcinetohacterbaumanniistrainsisolatedfrom thefirstaffiliatedhospitalofChongqingmedicaluniversity．Methods A total of54imipenem—resistantAcinetobacterbaumanniistrainswerecollected from December2009tOJanuary 2010 from clinic．The Vitek2Compactwasusedforidentifyinghacteria，susceptibilitytestinganddeterminationofM IC values．Severalcarhapenemase genesand16SrRNA methylasegenesweredetectedbyPCR basedassaysandPCR productsweresequented．Results Allofthe：； strainsweremulti-drugresistancephenotype．Alloftheimipenem—resistantstrainscontainedOXA 66carbapenemasegeneand53 strainswerepositiveforOXA一23一likegene．OXA一23likegeneof53strainshadanISAbalsequence．41armA positivestrainswere identified．Conclusion Mostoftheim ipenem resis