丹红注射液治疗冠心病临床观察.pdfVIP

吉林医学2008年 12月第 29卷第z4期 · 2327 · 表1 低钾血症心电图各种改变出现频率[例(％)] 时可见显著u波，甚至TU倒置(方向相反)，与本文观察结果 图 相符。值得注意的是显著U波、Tu倒置波有特异性，一些其 sT—TU改变 异位心律 AVB 靴 常Q—T间艇 长 他疾病，药物影响等均可见此改变 ，故在诊断低钾血症时必须 认真加以鉴别。如没有补钾，很易产生各种心律失常。首先 产生窦性心动过速 106／208，占50．95％；异位心律26／208，占 注 ：P0．05 12．5％，以室性早搏阵发性室上性心动过速为常见，扭转型室 性心动过速很少见 ，本文只有2例。有些病例出现房室传导 2．2．4 123例血清钾浓度与心电图出现ST—u改变之关系： 阻滞 ，本文29例，占13．9％，其中以I度及 Ⅱ度 I型AVB为 血清钾浓度 3．5mmol／L，ST—T改变及 Tu融合21例，U 多，本文有22／29例，占传导阻滞77．38％，Ⅲ度 AVB只有2 ，I9例；血清钾浓度3．5mmol／L，5．5mmol／L，ST—T79例，u 例。 TI4例。P0．05，差异无统计学j卷义。 3．3 106例低钾血症及85例心肌炎心电图改变比较：两组差 2．2．5 123例血清钾浓度与心电图心律失常改变之关系：血 异有统计学意义 ，P0．001。低钾血症 5d以内ECG恢复正 清钾浓度 3．5mmol／L，Q—T间期延长者6例，异位心律者 13 常者 103／106例，占97．16％，而心肌炎只4／85例，占4．7％。 例，AVB者 19例；血清钾浓度 3．5mmol／L，5．5mmoVLQ— sT段T波，U波的改变恢复之所以比心律失常恢复的慢，其主 T间期延长者3例，异位心律 1O例 ，AVB2例。P0．05，差异 要原因是K 进人心肌细胞是需要一段过程的。心肌炎心电 无统计学意义。 图改变Sd恢复者为81／85例，占95．27％，室性早搏32例， AVB18例均在 10d后开始恢复，5例Ⅲ度 AVB中3例死亡，2 3 讨论 例 1年后仍未恢复。s1-_T波改变一般在7—15d开始恢复。 ● 3．1 原发病 ：本文208例出现低血钾的患儿继发于重症支气 3．4 123例血清钾浓度改变与心电图sT—T、U波改变的关 管炎肺炎者 129例，占62．1％，而dJL肠炎29例 ，仅 占13． 系：两组差异无统计学意义，P0．05。血清钾低者3O例及血 94％，肾病综合征 18例，占8．65％。上述疾病均可成为低钾 清正常者93例 ，均产生 sT—T、U波改变，本文93／123例血清 血症的诱因。值得注意的是 129／208命名为重症肺炎患儿， 钾是正常的，占75．16％，这说明血清浓度的高低与心电图产 这部分病例由于肺泡交换面积减少，pH值降低，使钾的分布 生的sT—T、u波的改变之间没有绝对平行的关系。主要是由 发生改变。肺炎时常用大量青霉素钠盐，引起尿排钾增多，加 于血清钾浓度测定并不能及时而真实的反映细胞内钾的含 之对肺炎患儿没有充分注意钾的平衡而造成把低钾血症。据 量。况且血清浓度测