腹腔镜手术治疗异位妊娠235例临床分析.pdfVIP

吉林医学2008年 12月第 29卷第 24期 · 2301 · 分，满分20分)明显改善(P0．05)，KI、MI明显提高，差异具 2．2 术中术后临床观察指标变化：见表2。治疗后 A组手术 有统计学意义(P0．05)，两组血清E2、FSH水平无明显变化 时间、术中出血量明显降低(P0．05)，而子宫内膜厚度及病 (P0．05)。 理检查情况无明显变化(P0．05)。 表 1 阴道上皮和血清激素水平变化 (±s) 2．3 不 良反应 ：基本无患者主诉不适感。 肤、肌肉、皮下、黏膜等各种途径吸收。本实验证实雌二醇经 阴道黏膜给药吸收可于全身用药相比拟，而且苯甲酸雌二醇 3 讨论 对子宫内膜厚度无影响，不增加子宫内膜癌的危险。子宫内 苯甲酸雌二醇是苯甲酸与雌二醇c，的羟基结合后的脂 膜术后病理检查也证实了这一点。术后患者还可依据 自身情 化物，具有雌二醇的作用。其效能稍强于乙蔗酚，作用时间维 况继续间断局部上药，进一步改善泌尿生殖道萎缩症状，并改 持2～5d，是 目前最常用的雌激素制剂，为油溶剂…。不仅可 善提高生活质量。但要注意定期全身检查及妇科检查 ，以免 以肌内注射 ，胃肠道反应较轻，而且可以黏膜、皮肤给药，吸收 长期用药带来不 良反应。 起效迅速。经阴道黏膜使用可避免肝脏首过效应，局部达到 较高的浓度拉】，血浓度稳定，具有改善阴道黏膜下结缔组织弹 4 参考文献 性、促黏膜增生、促上皮糖原合成、使乳酸杆菌生长、维持阴道 [1] 乐 杰．妇产科学[M]．第6版．北京：人民卫生出版社 ， pH3．8—4．6、阻止病菌生长的作用。从表 1中看出，A组治疗 2004：447． ● 后 VHS、KI、MI明显上升(P0．05)，而从表2中看出，手术时 [2] 范瑞玉 ，胡风仙．复方苯甲酸雌二醇治疗老年性阴道炎 间、出血量明显降低 (P0．05)，说明苯甲酸雌二醇明显改善 6O例临床分析[J]．上海医药，2001，22(7)：17． 了生殖道萎缩。 [收稿 日期：2008—08—06 编校：王丽娜 杨宇] 药典已证实雌激素中雌二醇作用活性最强，可以通过皮 腹腔镜手术治疗异位妊娠 235例临床分析 张松青 (吉林市中心医院妇产科 ，吉林 吉林 132011) [摘 要] 目的：探讨腹腔镜手术在治疗异位妊娠中的作用。方法：选择2005年 1月 一2008年5月行腹腔镜手术治疗的 235例异位妊娠患者的临床资料进行分析。结果：235例患者均在腹腔镜下完成手术，无中转开腹，根据腹腔内积血量分两组 ，I 组 600ml，II组~600ml，比较两组患者手术时间、住院时间、术中出血量，经统计学检验差异无统计学意义 (P0．05)。结论：腹 腔镜手术是治疗异位妊娠的首选手术方式，腹腔内大量积血虽然给手术增加了难度，但只要术中处理得当，均能成功完成手术。 因此，腹腔镜手术治疗异位妊娠大出血是安全、可行的。 [关键词] 腹腔镜；异位妊娠；临床分析 随着腹腔镜手术在妇科领域的广泛应用，腹腔镜手术治 1．1 一般资料 ：本组患者235例，年龄 19—42岁，平均27．2 疗异位妊娠已有取代开腹手术的趋势。我院2005年 1月 一 岁，其中既往有剖腹手术史 43例，流产、中期妊娠引产史者 2008年5月应用腹腔镜手术治疗异位妊娠235例，现将结果 169例，宫外孕史23例，合并盆腔炎性疾病史52例，所有病例 报告如下。 均有不同程度的停经和／或腹痛和／或阴道流血。20例术前清 官或人工流产时未见绒毛。18．2