系统性红斑狼疮患者用药依从性及影响因素分析.pdfVIP

· 2298 · 吉林医学2008年12月第29卷第24 系统性红斑狼疮患者用药依从性及影响因素分析 周红霞，石国勋 ，任天丽，杜 迅 (江苏省无锡市第二人民医院风湿科，江苏 无锡 214002) 【摘 要] 目的：分析系统性红斑狼疮患者用药依从性及可能的影响因素，以采用相应的对策。方法：采用问卷调查方式对 我院病房和门诊71例系统性红斑狼疮(SLE)患者进行用药依从性调查。结果：患者对自身疾病的认识、对医务人员的信任度、经 济状况、付款方式与用药依从性比较差异有统计学意义(P0．01)。结论：对疾病的认识程度、对医务人员的信任度、经济状况、 付款方式等因素是影响SLE患者用药依从性主要因素，只有对以上因素得以解决，才能提高患者用药的依从性。 [关键词】 系统性红斑狼疮；依从性；影响因素 系统性红斑狼疮 (SLE)是 自身免疫病的原型，具有复杂 袭2 患者对医务人员的信任度与患者用药依从性的关系[例 (％)] 的免疫学异常，产生多种 自身抗体，临床表现多样，病变可侵 犯人体多个系统，导致多脏器损害。大部分患者需终身服药， 但患者对疾病的认识、药物的不良反应、患者的经济承受能力 等因素影响SLE患者的用药依从性 ，通过对患者用药依从性 分析，探讨其可能原因，以采取相应措施来改善患者的依从 性。 表3 医疗付款方式与用药依从性的关系[例(％)] 1 资料与方法 1．1 一般资料：以我院门诊和病房的71例系统性红斑狼疮 患者为调查对象，临床诊断均符合美国风湿病诊断标准，均在 我院定期随诊的患者，其中有男 l1例，女6o例，平均病程6 注：PO．01 年，年龄55岁。 1．2 调查工具及内容：采用 白行设计的用药依从性调查问 表4 者的经济状况与用药依从性[例(％)] 卷，内容包括：①患者的一般资料：姓名、年龄、文化程度、职 业、病程、婚姻状况、居家情况，对疾病的认识程度、经济状况、 医疗付款方式、对医务人员的信任程度等。②患者对药物治 疗的接受情况，包括愿意接受药物的种类 、给药途径、用药数 量、药物剂量、给药途径、对药物不 良反应的接受程度等。③ 用药依从性情况，包括 ：对坚持用药重要性的认识程度，能否 坚持按医嘱用药，能否认识到坚持用药与健康教育的关系，不 3 讨论 能坚持用药的原因。该表的信度和效度测试，均符合量表要 系统性红斑狼疮 (SLE)是一种累及全身各个系统器官 求。 的自身免疫性疾病，随着临床技术水平的提高，尤其是早期 1．3 调查方法：由经过培训的调查员对调查对象作统一说明 诊断治疗的开展。红斑狼疮已不再是不治的重症，研究表明 后，请其如实填写。本调查共发放问卷、80份，回收74份，回 目前系统性红斑狼疮患者 10年生存率已经超过90％ l【-2]。 收率为92．5％，其中有效问卷71份，有效率为95．9％。所有 但是狼疮病情迁延，疾病反复发作 ，大部分患者需终身服药， 计数资料均采用)(2检验。 有很多患者因依从性差而治疗的中断，最终疾病不能很好的 控制而致残或死亡。所 以如何提高患者用药依从性已是一 2 结果 个重要的课题。本调查研究的 目的是了解影响患者用药依 系统性红斑狼疮患者用药依从性与患者对疾病的认知程 从性的因素，以便采取相应的对策。研究提示患者对疾病的 度、医务人员的信任度、医疗付款方式及患者的经济状况有 认知程度、医务人员的信任度、医疗付款方式及患者的经济 关。详细结果见表 1—4。 状况是影响患者用药依从性的主要因素。所以如果要提高 患者用药依从性，首先合理有效的宣教非常重要，使患者充 表1 心者对疚病的认知程度与患者 {『】药依从性