胰腺癌与反复发作性胰腺炎的临床及CT鉴别诊断.pdfVIP

重庆医学 2011年 10月第 4O卷第 28期 2833 · 临床研究 · 胰腺癌与反复发作性胰腺炎的I临床及 CT鉴别诊断 梁秀梅 (重庆市第五人 民医院放射科 400062) 摘 要 ：目的 分析胰腺癌与反复发作性胰腺炎的临床及 CT征象，旨在提高对胰腺癌 的认识 ，减少胰腺癌 的误诊 。方法 回顾性分析 2008年 9月至 2010年 8月经临床病理证实的 13例胰腺癌 (胰腺癌组)与 21例反复发作性胰腺炎(胰腺炎组)的临床 及 CT资料 。结果 (1)胰腺癌组与胰腺炎组入院时及 24h后查血清淀粉酶差异均无统计学意义(PO．05)。(2)胰腺癌组 CT 表现多为胰腺局限性增大并肿块状或结节状持续弱强化，胰腺炎组多表现为非肿块不均匀性弱强化。(3)胰腺癌组 6例与胰腺炎 组 8例胰管扩张，胰腺癌组 5例扩张胰管于病变区突然中断，胰腺癌组 1例与胰腺炎组 8例扩张胰管贯通病变区(P0．05)。(4) 胰腺癌组 8例与胰腺炎组 2例胰周淋 巴结增大(Pd0．05)，胰腺癌组 6例 出现胰周血管改变，胰腺炎组无胰周血管改变。结论 胰腺癌与反复发作性胰腺炎酶学改变相似，不具鉴别价值；胰腺癌与反复发作性胰腺炎CT征象各有特点，CT检查能为两者鉴别 提 供重要依据 。 关键词 ：胰腺肿瘤 ；胰腺炎；体层摄影术 ，x线计算机 doi：10．3969／j．issn．1671-8348．2011．28．010 文献标识码 ：A 文章编号：1671-8348(2011)28—2833—03 TheclinicalmanifestationsandCT differentialdiagnosisofpancreaticcarcinomaandrecurrentpancreatitis LiangXiumei (DepartmentofRadiology，theFifthPeoplesHospitalofChongqing，Chongqing400062，China) Abstract：0bjective ToraiseawarenessanddecreasethemisdiagnosisofpancreaticcarcinomabystudyingtheclinicalandCT findingsofpancreaticcarcinomaandrecurrentpancreatitis．Methods ClinicalmanifestationsandCT findingsof34histologically confirmedcases(13caseswithpancreaticcarcinomasand21withrecurrentpancreatitis)from 9，2008to8，2010werestudiedretro— spectively．Results (1)Compared withrecurrentpancreatitisgroup，theserum amylasehadnosignificantdifferenceinpancreatic carcinomagroup(P 0．05)．(2)InCT findingsmostcasesinpancreaticcarcinomagroup showedlocallyenlargedpancreaswith mass—likeornodularenhancement，buttherecurrentpancreatitiscasesshowedslightlyinhomogenousnon-mass—likecontrast．(3) Pancreaticductsenlargementwerefoundin6pancreaticcarcinomacasesand8recurrentpancreatitiscases，respectively(P 0．05)． Suddenstoppedpancreaticductswereinvestigatedincancerousareasof5casesinpancreaticcarcinoma