国际疾病分类手术分类编目的探讨.pdfVIP

· 2458 · 占林医学2008年 12月第 29卷第 24如 灭菌合格率为 100％，即可保证灭菌合格，每次生物监测后存 擦式1次／d，无菌包内物品每天做 1次细菌培养。 档保存。 5．3 无菌物品的摆放要求：无菌包应摆在离地面20era，距天 4．5 化学指示剂监测：采用3M胶带与132℃指示卡 ，监测包 棚50cm，离墙壁 10era的位置。 的灭菌效果，并记录灭菌时间与操作者。 5．4 无菌物品发放要求：无菌室人员在发放无菌包时要严格 执行 “三查四对”制度，要先发远期，后发近期的，避免浪费。 5 无菌室的质量管理 消毒供应室的每个工作流程紧密联结，环环相扣，医疗器械在 无菌室是无菌包的存放地，所以对值班者、无菌室环境、 工作流程中循环反复处理和使用。标准化的工作流程不仅能 物品摆放由为重要。 保证质量安全，还能不断地提高工作效率。要从 “事后检查”， 5．1 值班人员出入的要求：值班者出入时要洗手、更衣、戴帽 转变为 “事先预防”，把 “事后重处理”转变为 “事前严把关”。 子及口罩，在接收与发放无菌包时执行 “三查四对”制度 (即 做到以防为主，防检结合。只有全面提高供应室的质量管理， 存时查，放时查、发时查；对数量、对品名、对 日期、对科室)。 严把消毒供应关，才能有效控制医院感染。总之，消毒供应室 5．2 无菌室环境的要求：无菌室应保持清洁，应具备适应的 质量管理在控制医院感染中起着非常重要的作用。 温度与湿度，用紫外线定点照射2次(1h／次)，用含氯消毒剂 [收稿 日期：2008—08—30 编校 ：侯小玲 杨宇] 国际疾病分类手术分类编 目的探讨 程苏晶 ，张学英 ，董小明 ，‘程广翠 (1．吉林大学中日联谊医院，吉林 长春 130031；2．辽源市 中心医院，吉林 ．辽源 130067) [关键词] 国际疾病分类；编 目；主导词 ；术式；诊断名称 国际疾病分类手术分类 目前在我国已经大面积推广，随 切除术60．29，一切除术；大腿截断术84．17，一截断术；眼睑皮 着使用范围的扩大，如何系统正确的编 目成为一个新课题。 肤缝合术O8．81，一缝合术；空肠造口拆除术46．51，一拆除术； 对于病案的检索，医师常常提出的要求是某一具体的诊断名 下肢静脉曲张剥脱术 38．59，一剥脱术；颅骨牵引(环钳)(卡 称和手术名称 ，而案病工作人员就要通过编 目查到住院号，进 钳)克拉奇菲尔德氏(crutchfields)(加德纳维耳斯 氏)(文凯 而抽出医务人员所需要的病案u。 氏)(钳)93．44，一牵引等。 由于我国目前的住院患者疾病分类统计报表都采用国际 1．2 以“手术”为主导词：如有些以人名命名的手术，埃莱塞 疾病分类标准，这样就要求临床医师书写临床诊断名称时应 氏(Eloesser)(胸成形术)33．34；迪克森一戴夫利氏(Dickson— 尽量围绕国际疾病分类轴心准确描述每一个特定患者的真实 Diveley)(腱移植和关节固定术，矫正爪形趾)77．57；杜哈梅尔 情况，以满足国际疾病分类编 目的要求。医师完整的书写疾 氏(Duhame1)(腹会阴的拖出)48．65；沙门斯基 (Summerskil1) 病诊断名称是编 目人员正确编 目的前提。 (泪囊鼻腔造瘘术，通过插管法)09．81等。 有些因为住院患者的原因，患者本人拒绝详细检查，或者 1．3 选择解剖部位的第一个词作为主导词：如右半结肠切除 住院时间很短，在结束治疗时还没有建立确定的疾病诊断，医 术45．73，一半；心脏瓣膜成形术 (开放性心