165例麻疹病例特征分析.pdfVIP

第6期 田利荣，等．131例EDrA—I(2诱导血小板聚集的原因分析 57l 表2 Kx一21仪器和显微镜血小板计数结果比较 见，两种方法比较因检测原理的不同，差异有统计学意 义 (PO．O5)。EDTA—K作为抗凝剂，使得血液不 凝固并保持红细胞、白细胞、血小板体积形态不发生改 变，从而便于进行细胞计数和分析。但 EDTA—K常 常导致血小板发生聚集，并在血细胞计数仪测定中被 视为非血小板而不被计数，导致血小板假性减少。 EDTA—K导致血小板聚集的原因可能与一种抗血小 板抗体的自身抗体有关，或与血小板表面存在的某些 隐匿性抗原有关。此类患者经化验检查，常有免疫球 }与仪器法比较，P0．05 3 讨论 蛋白增高、抗血小板抗体增高等问题，见于心脏疾病、 脓毒血症、肝硬化等，通过血涂片观察发现血小板大量 在 日常工作中，导致血小板聚集的因素较多，其中 聚集。在 28例冠心病患者中，Kx一2l计数法与显微 由于抗凝剂导致血小板聚集和采血不当、混匀不及时 等造成的血小板聚集 比较常见-2。在7例 白血病、 镜法比较差异有统计学意义 (PO．05)。 8例原发性血小板增多症和46例其他疾病患者中，Kx 总之，致血小板聚集因素复杂，其机制尚需进一步 一 21上有不同程度的异常报警提示，通过血涂片镜检 研究。工作中遇到血小板聚集现象，样本充分混匀可 大大减少聚集现象，提高血小板计数准确性。一旦充 证实，其Kx一21法和显微镜计数法比较差异无统计 分混匀后仍出现聚集 ，采用手工计数以及对直方图出 学意义 (P0．O5)。在 2l例缺铁性贫血患者中，平 现异常或有异常提示的标本进行推片检查 ，可避免血 均红细胞体积(McV)均 72fL，且 Kx一21均出现了 小板假性减少的发生。 异常报警提示，经血涂片观察显示红细胞呈大小不均、 小红细胞及红细胞碎片，l例出现血小板聚集，与闭雄 参考文献 杰 3的报道相符，同时在缺铁性贫血患者的循环血液 [1] 丛玉隆，孙芾，陈宝梁．当代血液分析技术与临床[M]．北 中由于小红细胞低色素表现，导致了Kx一2l计数血 京 ：人民卫生出版社出版，1997：33． 小板高于标本的实际值。在 8例再生障碍性贫血和 [2] 张志强．218例仪器法血小板计数警示与手工法复查结 13例特发性血小板减少性紫癜患者中，经血涂片观察 果分析 [J]．南华大学学报医学版 ，2005，33(3)：402— 可见血小板聚集和大血小板，由于 Kx一2l计数血小 403． 板不能识别血小板聚集和大血小板的体积，只能提示