不同部位接种百白破联合疫苗后发生无菌化脓病例分析.pdfVIP

应用预防医学 2008年 12月第 14卷第 6期 349 文章编号：1673—758X(2008)06—0349—02 中图分类号：R186 ．3 文献标识码 ：A 不同部位接种百 白破联合疫苗后发生无菌化脓病例分析 李健龙，覃雄林，覃春伟，陈文静 广西贵港市疾病预防控制中心(537100) 摘【要】 目的 了解接种吸附百白破联合疫苗(DTP)后发生无菌性化脓的原因，保证安全接种。方法 2005年6月 至2008年6月收集贵港市疾病预防控制中心门诊接种 DTP后在臀部发生的无菌性化脓病例进行分析。结果 臀部接种 DTP42468针次，发生无菌性化脓 12例，发生率 2．83／万针次，三角肌接种 11492针次，发生无菌性化脓 1例，发生率 1．15／万针次，比臀部接种的发生率下降了2．46倍。结论 该门诊发生无菌性化脓主要原因可能是：接种部位选择不好， 接种部位过浅、接种前疫苗未充分摇匀。建议加强安全注射的培训和督导，接种部位选择上臂外侧三角肌中部 ，有条件 的，使用无细胞百白破联合疫苗。 关【键词】 百 白破；预防接种；不同部位；无菌性化脓 吸附百白破联合疫苗 (DTP)含有氢氧化铝吸附 2．46倍。4年问无菌性化脓发生率为2．41／万针次。 剂，由于其吸附剂颗粒大，吸收慢，注射后通过急性 2．2 性别和年龄分布 13例无菌性化脓病例 中， 炎症，引起结缔组织增生，形成硬结，可导致组织发 男性6例，女性7例，性别比为 1：1．17，1岁 10例， 炎而逐渐坏死、液化，最终形成无菌化脓 “。贵港市 占76．92％，1岁 3例，占23．08％；三角肌接种发 疾病预防控制 中心 (CDC)预防接种 门诊每年约有 3 生的1例无菌性化脓病例为男性，1岁。 500名新生儿建卡接种，要求门诊接种DTP的部位为 2．3 接种者分布 门诊有A、B、C接种人员，其工作 臀部外上 1／4处，3年内发生无菌性化脓 l3例，其中 时间、接种针次基本一致，由A接种引起无菌性化脓 接种上臂外侧三角肌发生 1例。 8例 (61．54％)，B3例 (23．08％)，C2例 (15．38％)。 1 材料和方法 2．4 季节分布 13例无菌性化脓病例发生在 3～ 10月，其中7例发生在4～7月，占53．86％；三角肌 1．1 资料来源 无菌性化脓病例来 自我 门诊填写 接种的病例发生在 5月。 的 《预防接种不 良反应 (AEFI)个案调查表》，接种针 2．5 接种针次和发生无菌性化脓时间间隔 13例 次来 自上报的接种率监测信息管理系统资料。 无菌性化脓，发生在第 3针次 10例，占76．92％，发 1．2分析对象 2004年6月至2008年6月在贵港市 生在第4针次 3例，占23．08％；三角肌接种的病例 CDC门诊接种 DTP的儿童。DrIP共接种 4针，免疫程 发生在第 3针次。13例无菌性化脓中，从接种到发 序为 3、4、5月龄各接种 1针，18～24月龄加强 1针 。 生间隔≤1周 3例 ，占23．08％；≤2周 7例，占 1．3 观察对象 采取免费治疗接种反应的方法鼓 53．85％；2周的6例，占46．15％；三角肌接种的 励家长带患儿及时到我 门诊就诊，无菌性化脓是指