针灸治疗神经根型颈椎病远期疗效的疗效观察.pdfVIP

· 38 · JournalofExternalTherapyofTCMApr2012，21(2 针灸治疗神经根型颈椎病远期疗效 的疗效观察 周开斌 (广西医科大学第一附属医院 康复医学科二病区，广西 南宁 530007) 摘要 目的：观察针灸治疗神经根型颈椎病的远期疗效。方法：60例患者随机分为两组，对照组单纯采用手法治疗， 治疗组在对照组基础上加针灸、拔罐、TDP照射，温针久以及放血疗法治疗。并观察其远期疗效。结果 ：经2个疗程的治 疗，两组神经根型颈椎病远期治疗效果方面存在显著性差异，P0．05，治疗组优于对照组。结论 ：针灸治疗神经根型颈椎 病远期治疗较为显著，值得临床推广应用。 关键词：神经根型颈椎病；针灸；远期疗效 中图分类号：R681．5 5 文献标识码 tD 文章编号 ：1006—978X(2012)02—0038—02 颈椎病是临床上的常见病、多发病，随着生活节奏的加快 ， 2 治疗方法 工作压力的加大，颈椎病的发病 日趋年轻化、多样化。针灸是 目 2．1 对照组 前临床上治疗神经根型颈椎病的颇为有效的一种治疗方式，疗 采用手法治疗。操作方法 ：①患者坐位 ，医者位于其后侧 ， 效一般均在90％以上 。但 目前研究关注临床短期疗效为多，远 用轻柔的攘法、一指禅推法在患侧颈项及肩部治疗，行手法 期疗效较少，几乎所有的颈椎病患者均有取得疗效后再次复发 3min。配合头部屈伸及旋转活动，再提拿颈项及肩部或弹拨紧 的可能。为了延长针灸治疗颈椎病的疗效 ，减少患者复发的几 张的肌肉3次，放松颈部肌肉。②患者坐位 ，医者位于其后侧 ， 率 ，笔者从较少被关注的颈椎病远期疗效入手 ，以神经根型颈 患者放松颈项部肌 肉，医者右手扶助患者头顶 ，左手掌托住下 椎病患者为研究对象，用了近 5a的时间来研究采用针灸治疗 颌，用摇法治疗，使颈项作轻缓的旋转、摇动左右各3次后 ，在颈 并巩固神经根型颈椎病的疗效，并取得 了显著的疗效 ，现将研 部微向前屈位时，迅速向息侧加大旋转幅度做扳法 1次 ，手法要 究结果报道如下。 稳而快速，旋转幅度要在患者能忍受的限度内。③患者坐位，医 l 临床资料 者位于其前侧，双手五指 自然叉开 ，以五指端紧贴头皮 ，自前发 1．1 一般资料 际向后发际拿搓 ，并抹前额、扫散头侧胆经、拿五经各 5遍 一6 选择来 自广西医科大学第二附属医院康复 中心 的科 2006 遍 ：按揉印堂、头维、太阳、百会、鱼腰穴等穴位。④患者坐位 ，按 年 ～2011年收治的神经根型颈椎病患者60例，随机分为两组。 拿风池、风府 、风 门、肩井、天宗穴，共约 2min。手法 由轻至重。 治疗组 3O例 ，男 18例 ，女 12例 ；年龄最小 25岁，最大70岁；病 颈肌两侧用攘法操作 3min。最后于患部用擦法 5次，结束治 程最短3d，最长52d。对照组30例，男 14例 ，女 l6例；年龄最 疗 。 小22岁 ，最大72岁；病程最短5d，最长48d。两组一般资料 比 2．2 治疗组 较无显著性差异 (P0．05)，具有可比性。 在对照组治疗基础上加针灸、拔罐和 ATP照射、温针灸 以 1．2 诊断标准 及放血疗法。针灸取穴 ：风池、颈夹脊穴、大杼、肩外俞、天宗、肩 符合 1993年 “第二届颈椎病专题座谈会”提出的CSA的诊 三针等。以上穴位根据辨证多采用泻法或平补平泻，取穴方法 断标准制定 ]。有慢性劳损和外伤史或退性行改变，具有较典 参照石学敏主编的 《针灸学》(中国中医药出版社出版 ，2002年 型的神经根性症状 ，如颈肩臂疼痛、颈部板硬、上肢麻木、头晕、 第二版)；针具选用华佗牌一次性针灸针，以长为 50mm规格为 乏力 ，且范围与颈神经所支配的区域相一致。颈部活动功能受 主。针灸