浅谈肠内外营养对疾病患者治疗的重要性.pdfVIP

上海铁道科技 2008年第4期 浅谈肠内!ic营荠对疾病患者治疗的重要性 张戌秋 上海市第十人民医院 指将一些只需化学性消化或不需消 物多糖等。②不溶性纤维：一纤维素、木 摘 要 通过对肠内外营养治疗探 化就能吸收的营养液注入到患者的胃肠 质素和半纤维素。 讨，使患者能科学认识营养支持是重 道内，提供患者所需营养素的方法： 生理作用①可溶性纤维：缓解葡萄 危病人的综合治疗措施之一，有利5- 1．2肠内营养适应症 糖在小肠的吸收；降低血清胆固醇；延缓 病人度过危险期，提高治愈率。 凡有营养支持指征、胃肠道功能存 胃排空。②不溶性纤维：吸收水分，增加 肠内外营养的开展使营养诊断 在并可利用的病人都可接受肠内营养支 粪便重量；促进肠蠕动，减少粪便在结肠 和营养处方已成【为临床诊断与治疗 持： 内停留时间．束0激 胃肠粘膜增殖，促进肠 中不可缺少的重要组成部分。 0 (1)吞咽和咀嚼困难； 壁肌层生长。 肠内外营养对某些疾病治疗是 (2)意识障碍或 昏迷、无进食能力 1．4肠内营养制剂类型 必须的，而规范搡作肠外营养配置是 者； 肠内营养制剂不同于通常意义的食 治疗质量及安全的首要保证。 (3)消化道疾病稳定期 ，如消化道 品，被强调易消化吸收或不需消化即能 关键词 肠内营养 肠外营养 疾病 瘘 、短肠综合征、炎性肠疾病和胰腺炎 吸收。系指具有特殊饮食目的或为保持 等 ； 健康的食品，需在医疗监护下使用。 临床实践 中营养重要性是显而易见 (4)高分解代谢 ，如严重感染、手术 、 1．4．1匀浆制剂 的，一些疾病可单纯辅以营养疗法即可 创伤及大面积灼伤病人； 根据病情随时修改营养素的糊状浓 治愈，患者营养状况可影响疾病治疗效 (5)慢性消耗性疾病 ，如结核、肿瘤 流体饮食，可经鼻饲、胃或空肠置管滴入 果 、病程乃至预后：某些治疗手段如癌症 等 或以灌注方式给予的营养剂。分商品制 病人放疗或化疗可干预营养成分摄人和 1．3肠内营养制剂组成 剂和自制制剂两种 (1)商品制剂为无菌、 吸收，导致严重营养障碍甚至死亡 ，因此 (1)氮源：L一氨基酸，蛋白质及完全 即用的均质液体，可通过细孔径鼻饲管 临床营养是一个不可忽视的问题。 水解物或部分水解物，可从精 肉、鸡蛋、 喂养，成分明确使用方便。缺点营养素不 人体生命活动和生理功能必须依赖 牛奶蛋白、大豆和酪蛋白中摄取。 易调整，价格较高。(2)自制制剂是选择 各种必要的营养成分，这些营养包括蛋 (2)糖类：单糖(葡萄糖、果糖等)、双 多种食物混合配制而成。优点：生、热、营 白质 、脂肪 、糖类 、维生素、电解质 、微量 糖(蔗糖，乳糖等)、葡萄糖低聚糖、糊精 养素及液体量明确，价格低、制备方便灵 元素和水，它们对保证人体生长发育、维 或淀粉，可从牛奶 、水果、蔬菜、大豆和水 活。缺点：维生素和矿物质含量不明确或 持恒定的体温、补充人体物质消耗、增强 化的大豆淀粉中摄取