带状疱疹的中医治疗进展.pdfVIP

黑龙江中医药 带状疱疹的中医治疗进展 马 林 舒晓光 孔连委 芦 然 原凡惠 潘学东 (黑龙江省中医研究院 ·哈尔滨 150036) 带状疱疹是水痘一带状疱疹病毒所致的一种急性皮肤病。 蔻 (后下)4g，茵陈20g，栀子、金银花、赤芍各 15g，滑 其主要特点为簇集性水泡，沿一侧周围神经作群集带状分布， 石 30g，通草 8g，黄芩、连翘各 12g，薄荷 (后下)6g。加减： 常伴有明显神经痛。本病最早见于隋代 《诸病源候论》，其 热胜加石膏、知母、大青叶；皮肤潮红、红斑明显者加紫草、 后医书多有记载，但病名各异，如明代 证《治准绳》称为 “火 忍冬藤；瘙痒明显者加 白鲜皮、荆芥；湿盛加薏苡仁、萆薜； 带疮”、 “缠腰火丹”，明代 《外科启玄》称为 “蜘蛛疮”， 疼痛明显加郁金、延胡索；情绪烦躁、睡眠差加珍珠母、石 清代 外《科大成》称为 “蛇串疮”。 决明等。配合灯火灸法及外用药紫金锭治疗带状疱疹55例， 1 中医病因病机 总有效率为 100％。孙广州 临床辨证分为三型：肝经郁热 1．1 肝经郁热 型用龙胆泻肝汤加减：龙胆草、牡丹皮、苍术各 lOg，生地、 情志内伤，肝气郁结，久而化火，肝经火毒蕴积，夹风 车前子各 15g，赤芍、黄芩、栀子、延胡索、泽泻各 12g， 邪上窜头面而发；或夹湿邪下注，发于阴部及下肢；火毒炽 板蓝根、蒲公英各 30g。脾虚湿盛型用除湿 胃苓汤加减：白 盛者多发于躯干。 术、JII厚朴、陈皮、泽泻、苍术、牛膝、延胡索各 lOg，茯 1．2 脾虚湿蕴 苓、车前子、茵陈各 15g，板蓝根 20g，生薏苡仁 20g。气滞 饮食不节，脾失健运，蕴湿化热，湿热搏结肌肤。 血瘀型用柴胡疏肝散合桃红四物汤加减：柴胡、川I芎各9g， 1．3 气滞血瘀 桃仁、红花各 lOg，当归、白芍、郁金、香附、川I楝子、陈皮、 年老体弱者，常因血虚肝旺，湿热毒蕴，致气血凝滞， 枳壳各 12g，延胡索 15g，生地黄20g。治疗 64例，总有效 经络阻塞不通，以致疼痛剧烈，病程迁延。 率 95．31％。 2 内治法 2．2 古方治疗 2．1 以辨证分型为主治疗 韩晓东 等治疗本病4O例用傅青主火丹神方：丝瓜子、 唐德智 临床辨证分为四型：肝经郁热型用龙胆泻肝汤 玄参各20g，当归 15g，升麻、柴胡各3g。结果：总有效率为 加减：龙胆草、栀子、蚤休、黄芩、车前子、柴胡、当归各 100％；王庆来 治疗本病42例用龙胆泻肝汤和五味消毒饮： lOg，生地、板蓝根、土茯苓、连翘各 20g，甘草 6g；脾虚湿 当归6g，龙胆草、柴胡、木通各 lOg，黄芩、泽泻、栀子各 蕴型用除湿 胃苓汤加减：茯苓、白术、苍术、厚朴、黄芩、 12g，车前子、金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天 栀子各 10g，薏米、板蓝根、白芍、延胡索各 20g，陈皮、 葵子各 15g，生地黄20g。结果：总有效率92．86％；曹庆生 甘草各 6g；气滞血瘀型用逍遥散加减：当归、川芎、柴胡、 等和顾玉潜 等采用龙胆泻肝汤加减治疗本病，结果：总有 茯苓、白术、赤芍各 lOg，丹参、刘寄奴、延胡索、白芍各 效率在93．02％～93．9％之间；郑苏娜 等运用五味消毒饮加 20g，珍珠母、磁石各30g，红花、甘草各6g；肝火上炎型 味：金银花