《侵权责任去》医疗技术损害侵权立法评析.pdfVIP

2010年第09期 NO．09，2010 (总第 157期) 现 代 企 业 文 化 MODERNENTERPRISECU删 RE (CumulativetyNO．157) 权责任法》医疗技术损害侵权立法评析 李 真 (西南大学育才学院，重庆401524) 摘要：文章阐述了医疗技术侵权的立法背景。结合美国、德 法、司法的混乱。 国等国的相关立法，对 侵《权责任：去’》的有关法条进行了评析。 医患关系紧张是我国当下的现实国情，医生似乎不再是受人尊 关键词：侵权责任法；医疗技术损害；过错责任 重的群体，经济利益至上、过度医疗、天价处方等现象并不罕见， 医患纠纷大量增加，据统计，仅2008年医患纠纷超过100万件。医 侵《权责任ii 作为中国支架性法律的组成部分及其与社会 患关系是托付健康甚至生命的信任关系，和谐的医患关系应该是充 大众生活的紧密联系，受到社会的广泛关注。鉴于目前国内医患 满同情 的医生与对医生充分信任的患者。 浸《权责任ii 正是考 关系紧张， 侵《权责任法》把医疗损害侵权作为特殊侵权 的一 虑到我国医患矛盾的严重性，积极作出立法回应，在第七章以专章 种，在第七章中设专章予以规定，该法借鉴了法国医疗损害责任 规定医疗损害责任，旨在妥善处理医疗纠纷，切实保护患者、医务 法把医疗过失行为分为医疗科学过失和医疗伦理过失的经验，以 人员的合法权益，促进医学的进步和医药卫生事业的发展。 及美国侵权法医疗产品责任的做法，将医疗损害责任分成三个类 二、《侵权责任法》医疗技术损害的规定 型，即医疗技术损害责任、医疗伦理损害责任与医疗产品损害责 侵《权责任ij 第54条规定了医疗技术损害责任的归责原则 任。这是立法者寄希望于通过更高效力层次的全国人大立法以缓 为过错责任原则，改变了最高人民法院 于民事诉讼证据的若 和时下日益尖锐的医患纠纷这一严重的社会问题，让广大深陷于 干规定》第四条第一款第八项规定的医疗侵权诉讼的过错推定责 诉讼的患者找到据以维权的依据。但客观地说，侵权责任法对医 任，即 “因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与 疗损害责任的相关规定并非尽善尽美，其中仍有一些问题值得我 损害结果之间不存在因果关系及不存在过错承担举证责任。”第 们深入探讨。 54条的写入，被社会大众称为 “医方的胜利、患方的惨败”。鉴 一 、 医疗技术损害的立法背景 于实践中常常出现医院隐匿、篡改、销毁病例资料的情况， 侵《 在 《6受权责任法》颁布之前，医疗技术损害的司法救济是三 权责任ij 第58条规定了推定医疗机构有过错的情形，即 “患者 个双轨制构成的一个二元化的医疗损害救济的体制，是一个特别 有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错： (1)违反 混乱的体制。三个双轨制中，一是案由的双轨制，医疗事故责任 法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定； (2)隐 和医疗损害责任；二是赔偿双轨制，医疗损害按照最高人民法院 匿或者拒绝提供与纠纷有关的病例资料； (3)伪造、篡改或销 关《于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》去赔， 毁病例资料。”第54条与第58条被不少学者解读为 “过错责任为 医疗事故按照 《医疗事故处理条例》去赔 ，差额很大，而且重的 原则，过错推定为例外。”此外，该法第60条规定了医方的免责 赔得少 ，轻的赔得多；三是鉴定的双轨制，医疗事故责任的鉴定 条款，即 “患者有损害，因下列情形之一的，医疗机构不承担赔 在医学会，医疗过错的鉴定在司法鉴定机构。三个双轨制构成了 偿责任： (1)患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗 二元化的医疗损害的救济机制，充分反映了我国在这个问题上立 规范的诊疗 ； (2)医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况 范园区。由于示范园区建设上起点