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中国康复 ·2011年2月 ·第 26卷第 1期 55
小腿往上举 ,抬离床面做伸膝动作 ,并在空 中保留 5~ 者例数明显增加 。见表 l。
10S放下 ,平卧位伸直腿尽量向两侧分开 ,然后回收, 表 1 20例患者治疗前后 Harris及治疗后 BI评定 比较 例
均反复20遍 ,3~4次 /d;摇高床头30。,持续30min, Harris评分 Bl评定
时间 __二 — —i ■
2~3次 /d。术后 8~14d增强肌 肉力量训练 ,主动屈 100 、 率 完成 帮助 帮助 要帮助
髋 、屈膝 ,屈髋幅度60。,抗阻力时阻力施加于膝关节 治疗前 20 6 14 30.0 2 5 10 3
上方 ;伸直膝关节 ,抬高下肢 (距离床面 10cm)保持 治疗后 2O 18 2 90.0 15 3 2 0
5~10S,反复练 习至感觉大腿肌 肉疲劳为止 ;进行坐 与治疗前 比较 ,P0.01
位训练,伸屈髋及屈髋位旋转练习,反复 50遍 ,每 Et 3 讨论
3~4次 。术后 15~21d,增加髋关节 的活动度 ,主动
屈髋 ,幅度90。;坐一站转移 ,立位及 髋关节伸展练习, 正确的康复训练能有效改善和增进患肢的血液循
双上肢用力支撑 于助行器上 ,双下肢稍后移,患者抬 环 ,增强肌肉力量 ,预 防各类并发症 ¨1],尽早恢复肢体
头、挺胸做骨盆前移动作 ,10~15min,每 日3次,配 和全身机能,是全髋关节置换术成功的重要环节 。老
合骨盆左右摇摆练习。术后 22d时,指导患者在助行 年人体力与身体功能相对不足 ,康复训练时应遵循个
器帮助下进行行走训练,每次行走 50~100步 ,每 日 体化、渐进性、全面性三个原则 ,由轻到重 ,由易到难 ,
3~4次,同时在扶助器下练 习下蹲 ,逐渐扩大髋关节 由被动到主动 ,量力而行 ;不仅锻炼双侧患肢 ,还应注
活动度 ,但避免屈髋90。。患者 出院时制定详细的康 重上肢的主动活动 、呼吸训练 以及心理治疗 。训练中
出现疼痛 ,肌肉僵直 ,应调整训练次数和幅度 ,避免过
复训练计划及注意事项 ,循序渐进 的增加活动量及活
动的时间;避免重体力劳动及剧烈的体育运动 ,正确使 度活动造成再损伤 。本文 2O例患者术前后通过综合
用拐杖 ,定期复诊 。 康复指导和循序渐进的康复训练 ,结果髋关节功能和
1.3 评定标准 ①髋关节功能 :采用 Harris评分 ,包 ADL均获最大限度的提高。
括疼痛 、功能 、畸形和关节活动度 ,90~ 100分为优 , 【参考文献】
80~89分为 良,70~79分为 中,70分为差_3]。②
[1] 周开颜,王莉 ,喻宏.人工全髋关节置换围手术期的教育
ADL:采用 Barthel指数 (BI)评定_4]。
康复[J].中国康复,2003,18(1):63—64.
1.4 统计学处理 计量资料采用百分率表示 ,治疗前
[2] 王凤莲.系统健康教育对全髋关节置换术后并发症 的体
后采用 Y 检验 ,以P0.05为差异有统计学意义 。
会 [J].齐鲁护理杂志,2007,13(12):105—105.
2 结果
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