促性腺激素释放激素激动剂长方案促排周期中孕激素水平变化的意义.pdfVIP

广东医学 2010年 l0月 第3l卷第 l9期 GuangdongMedicalJournalOct．2010，Vo1．31，No．19 · 2493 · 促性腺激素释放激素激动剂长方案促排周期中 孕激素水平变化的意义 - 6g-)~，许虹，张春晖，宋亚丽，谭焱，全松，邢福祺 南方医科大学南方医院妇产科生殖医学中心(广州510515) 【摘要】 目的 探讨黄体中期长方案超促排卵周期中孕激素变化对临床结局 的影响。方法 回顾性分析 行体外受精或单精子卵母细胞浆 内注射 一胚胎移植术 (IVF／ICSI—ET)治疗患者 232例，据HCG 日孕酮与Gn启 动 日孕酮差值除以启动 日孕酮所得值分成4组，A组该比值为负值，B组I0并 1，C组≥1并 2，D组≥2，并比 较各组患者周期中激素水平及临床妊娠结局等指标间的差异。结果 4组患者的临床妊娠率分别为 14．3％、 48％、49％、35．9％，差异有统计学意义(P=0．007)，其中以增长倍数在0～2之间妊娠率最高。结论 黄体中期 长方案超促排卵周期中孕激素变化对妊娠结局有重要影响，无论是 hCG 日孕酮较Gn启动 日下降或者增长倍数过 高都对妊娠结局可能有负面的影响。 【关键词】 HCG注射 日；Gn启动日；孕酮；妊娠结局 ；黄体中期长方案 Changesinserum progesteroneduringthecontrolled ovarian stimulationcyclewith longgonadotrophin—relea· singhormoneagonistprotocol MACongshun，XUHong，ZHANGChunhui，SONGYa—li，TANYah，QVAmSong， XINGFu—qi．DepartmentofAssistedReproductionCenter，NanfangHospital，NanfangMedicaIUniversity，Guangzhou 510515，China． Correspondingauthor：XINGFu—qi．Tel：0086—20E—mail：xinffuqi@tom．eom A【bstract】 0bjective Toevaluatetherelationshipbetweenthechangingtrendofserumprogesteroneandthe clinicaloutcomesininfertilewomentreatedwithalonggonadotrophin—releasinghormoneagonist(GnRHa)protoco1． Methods Retrospectiveanalysisofdataof232patientsreceivedinvitrofertilization／intracytoplasmiespemr injection— embryotransferbetweenJanuary，2009andMarch，2010．Accordingtotheprogesteronegrowth—ratio(ratiooftheseurm progesteroneathCGadministrationminustheserum progesteroneatgonadotrophininitiationtotheseurm progesteroneat gonadotrophininitiation)，patientswereassignedinto4rgoups：GroupA (r0)，B(0≤r1)，C(1≤r2)andD(r I 2)．Homronelevelsandclinicaloutcomeswererecordedforcomparison．Results Theclinicalprengancyrateswere 14．3％ ，48％ ，49％ and35．9％ inGroupA ，B，C andD，respectively，withsignificantdifferencesamongthesergoups (P=0．007)．Highestclinicalpregnancyratewasobservedwithprogesteronegrowth—ratiobetween0and2．Conclusion Itissuggestedthatseurm progesteroneiscorrelatedwithclinical outcomesinlongGnRH