城乡统筹背景下重庆试验区社会保障制度探讨.pdf

农业经济 201a1／1 城乡统筹背景下重庆试验区社会保障制度探讨 ◎蒋晓川 摘 要：本文从重庆试验区城乡社会保障体系统筹模式研究视角，以城乡统筹理论、和谐社会理论等为理论支点，通过 对重庆城 乡社会保障制度发展现状的分析提 出保障制度建设的建议，从解决统筹城乡社会保障制度若干问题的现实障碍角度 为加快建立覆盖城 乡居民的社会保障体系提供理论依据。 关键词：重庆 城乡统筹 农村 社会保障 一 、 重庆试验区社会保障制度发展现状 度已经建立，纳入农村低保I人数已达70万人。就制度完善 2O。7年6月重庆市被中央批准为 “统筹城乡综合配套改 程度而言 ，由于重庆市财政实力有限、集体积累缺乏以及农 革试验区”至今，重庆提出了统筹城乡综合配套改革推进的 民有土地作生活来源保障。 “两段式”目标：到20l2年，在统筹城乡户籍、就业、社会 (二)农村医疗保险与医疗救助制度 保障、基本公务服务、公共财政等领域的制度设计和改革实 在农村医疗保险方面，主要是实行农村合作医疗制度， 践取得突破性进展 ；到202o年 ，形成充分体现科学发展 、 也就是由政府支持、农民群众与农村集体经济组织共同筹资， 和谐发展理念的统筹城乡发展新制度体系，形成在全国具有 在医疗上实行互助共济的一种具有医疗保险性质的农村健康 示范意义的统筹城乡发展新模式。然而，由于城乡二元结构 保障制度。重庆市的合作医疗制度在 2O世纪 7O年代普遍存 长期凝固化，在重庆城乡之间反映出社会保障制度建立的差 在 ，后因资金供应不足瓦解。为改善农村缺医少药和就医难 异性和保障资源配置的不均衡性。 的现状，按照国务院关于建立新型农村合作医疗制度的有关 (一)农村最低生活保障制度 意见，从2o03年在铜梁、江津 、渝北、巫溪 、黔江、忠县 重庆市从2020年开始 ，先后制发了 关《于调整和规范 等6个区县开展试点发展为2006年的 l7个区县。2∞9年 ， 农村社会养老保险工作的意见》的通知、 《关于做好当前农 除渝中区以外 ，39个区县f自治县J已全部开展新型农村合作 村养老保险工作的通矢珏》的通知、{重庆市人民政府关于全面 医疗工作， “参合”农民已达 1807万人。 建立农村居民最低生活保障制度的意见瞎地方性法规，使农 在城乡医疗救助制度方面，按照党中央、国务院及民政 村低保制度全面建立。在总结城市低保工作经验的基础上， 部的部署和要求，20O4年 8月，重庆市民政局、市卫生局、 2003年开始在南岸、双桥两区进行农村最低生活保障制度试 市财政局联合下发了 关《于建立农村医疗救助制度的意见》， 点。随后，在试点的基础上 ，农村最低生活保障制度在重庆 在全市启动了医疗救助制度建制工作。经过近 3年的努力， 市 1O个区县逐步推进，参保人数和覆盖范围进一步扩大。到 全市城乡医疗救助建制工作有序推进 ，救助资金不断增加 ， 2036年底，全市已有主城区及双桥区、永川市等 l1个区县建 受益对象不断扩大。2035年6月，重庆市政府出台了 关《于 立了农村低保制度，对年人均收入低于当地最低生活保障标 建立城市医疗救助制度试点工作的意 酚 ，在 l2个区县试点 准的农村居民家庭实施差额补助。从 2O。7年起，全市全面 建立了城市医疗救助制度。2O。6年，为加快完善三峡库区社 建立农村居民最低生活保障制度，对农民人均纯收入低于保 会救助各项制度 ，促进三峡库区经济发展和社会稳定，市政 障标准 每《人每年7o0元I的，给予差额救助，并对享受对象 府发出通知 ，将城市医疗救助制度试点区县由l2个扩大到 中80岁以上老年人、长期卧床不起的重病人员和一、二级重 26个。2O。7年5月，在认真总结试点经验的基础上，市政 残人员每年增加 120元的救助金。2009年，全市农村低保制 府下发了 关《于全面建立和完善城乡医疗救助制度的意见》， ※基金项 目：国家社科基金 “基本养老保险制度改革中的利益协调问题研究”阶段性成果。 (编号：09XSH020) 一 52—