高血压病患者胰岛素抵抗及其联系因素.pdfVIP

维普资讯 心 脏 杂 志 (ChinHeartJ)2004，16(4) ·349· 高血压病患者胰岛素抵抗及其关联因素 李月英，宋瑜璋 (陕西省友谊医院心血管内科，陕西 西安 710068) 摘要：目的：探讨高血压患者同时存在多种代谢异常时胰岛素的敏感性。方法：高血压组 79例 ，健康对照组 78例 ， 分别进行 口服葡萄糖耐量试验 (0G竹 )、同步血清胰岛素释放试验 ，血清总胆 固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂 蛋 白胆 固醇 (LDL—C)、高密度脂蛋 白胆 固醇 (HDL—C)及体质量指数 (BMI)i曼5定 ，以胰岛素敏感性指数 (ISI)和胰岛 素曲线下面积 (IS—AUC)作为胰 岛素敏感性的判定指标。结果 ：高血压组空腹胰岛素 (FINS)及餐后 2h胰 岛素 ( 15士7及 7O士1OmU ／L)均显著高于正常对照组 (8士3及 9士4mU／L)，均为 PO．01；OGTT显示葡萄糖耐量降 低 ，P0．01。TC、TG、LDL—C显著升高，均 P0．01，HDL—C升高，P0．05；ISI(绝对值)和 IS—AUC均显著增 高 ，分别为P0．05与P0．01。二组BMI与 ISI呈显著负相关，r分别为一0．49，一0．37，P0．05；与FINS呈显 著正相关，r分别为0．53，0．38，P0．01。结论：高血压患者存在着高胰岛素血症 ，同时存在着糖代谢及脂蛋 白代谢 异常。血糖、血脂、体质量指数均影响胰 岛素敏感性 。 关键词 ：高血压；高胰 岛素血症；胰岛素抵抗 中图分类号 ：R544．1；R458．5 文献标识码：A 文章编号 ：1009—7236(2004)04—0349—02 Insulinresistanceinpatientswith essentialhypertension LIYue—ying，SON G Yu—zhang (CardiovascularDivisionofShaanxiFriendshipHospital，Xi’an，Shaanxi710068，China) Abstract：AIM ：Tofindtherelationshipbetweeninsulinresistance (IR)andmetabolicdisorder ofcarbohydrate，lipoprotein inpatientswithessentialhypertension．METHODS：Innormalsub— jects(NS， 一78)andhypertensivepatients(一79)OGTT andIRT wereperformedandTC， TG ，LDL—CandHDL—C weremeasuredbyfastingandbeforeBM 1wasmeasured．Theareaunder insulincurve (Insulin—Auc)andinsulinsensitivelyindex (ISI)weretakenastheindexofinsulin sensitivity．RESULTS：(~)Fastingserumlevelandpostprandialseruminsulinlevelinpatientswith hypertensionwereobviouslyhigherthanthoseoftheNSgroup[FINS，2hINS(mU／L)：15±7， 7O±10 8±3，9±4，PO．01]．TheglucosetolerancewasdecreasedintheEH group，PO． 01．Plasmalipids，ISI(absolutevalue)andIS—AUC weresignificantlyhigherintheEH group thanintheNSgroup，PO．01．Thetwogroups’bodymassin