六西格玛方法在急诊处方管理中的应用.pdfVIP

维普资讯 ■ 谢 磊 杨 翠 曹 钰 李蓉梅 刘 进 黄 蒙 程永忠 石应康 【关键词】六西格玛 急诊 处方管理 【摘 要】通过分步实施六西格玛定义一测量一分析一改进一控制 (DMAIC)五个步骤实现对处方质量的管控过程，强调医院引入这一 先进管理办法的必要性和适用性。 Prescriptionmanagementofemergencyserviceswith6-signal／XieLei，YangCuiCaoYu．eta1．／／ChineseHospitals。． ， 2005，9(5)：17-18 [Keywords]6-signal，emergancy service，prescriptionmanagement [Abstract]Theauthorsemphasizethatthenecessaryand suitable6-signalmanagementbyanalysisthe5stepsof6-signal management：concept，measurement，analysis，improvementand contro1． Author’S address：HuaxiHospital，Sichuan University．No．37，Guoxuexiang，Wuhou District Chendu，Sichuan Province． ， 6l0041．PRC 卜方作为药事服务核心一直是医院临床 也对收费室人员和药房人员进行了访谈 ，听 (图 1)，结合数据进行分析。 ／ 服务 中的重要组成部分。我国卫生部 取他们的意见 ，了解他们对于处方的要求和 和中医药管理局于2004年8月 10日制定颁布 发现的问题。在此基础上我们确定质量关键 1．3改进阶段 了 处方管理办法 (试行)》(以下简称 办 点为提高处方书写的完整性和规范性 。根据 针对鱼骨图中所列的原因分别采取措 法》)，其 目的就是为了加强处方开具、调剂、 办法》规定，结合急诊处方的特殊性 ，我们 施。在人的方面：(1)组织学习 办法》相 使用、保存的规范化管理，提高处方质量 ，促 把急诊处方内容分为三个部分： (1)前记 关内容，强调处方的重要性；(2)强调标准 进合理用药，保障患者用药安全。我院于2005 (6项)：患者姓名、性别、年龄、科别、临床 处方书写原则 ，并负责监督执行 ；(3)落实 年 1月 1日开始正式使用符合 《办法》规定的 诊断、开具 日期；(2)正文 (1项)：未按规 问题处方到具体医师 ，限期改进；(5)强调 新处方，急诊科也于同一天开始实行急诊处 定分列药品名称、规格、数量、用法用量，其 药师签名的重要性。 方的划价缴费流程合并 ，取消了药剂科人员 中任一项次错误即列为一个缺陷；(3)后记 在事和物的方面 ，针对医师对规范处 划价步骤 。在流程简化过程 中，由于收费人 (2项)：医师签名和药学专业技术人员签名 。 方不清楚的问题 ，在急诊各分区公告部位张 员对药物名称、剂量等不熟悉 ，这就对处方 贴标准化处方模板 ，供各区医师学 习和 了 的质量提出了更高的要求。为此，我们引入 1．2测量阶段 解 ，并在实际工作中按照模板操作。在每月 六西格玛方法，针对急诊处方管理 中的问题 根据定义设计数据收集表 ，采集一周 急诊的岗前培训会上 ，加强处方规范使用的 进行了调研和改善，提高急诊处方合格率。 处方数据 ，记录全部处方