农村卫生改革的先行者——评梁厚祥新著《农村卫生改革探索与实践》.pdfVIP

维普资讯 、、l_MliDfCI、l ＆ jIKAIIII(j【IIj、、(、lM {W5 农村卫生改革 的先行者 一 一 评梁厚祥新著 农村卫生改革探索与实践 ◆王建国 近年，卫生改革之风在神州大地鼓荡，激发 价值的，也是耗不起这个时间的，那就只有先干 了人们对这一领域的探索灵感和实践热忱，有关卫 起来再说，边实践边总结。但中山的农村和全国 生政策、卫生经济、卫生伦理、卫生法制以及卫 其他农村一样，难点多，困难大，要想走出一条 生体制改革、医院经营机制重建以及内部运行模式 人民群众普遍受益的农村卫生改革之路，靠传统的 等方面的论述，卷帙浩繁，令人 日不暇接。然而， 常规 (等政策、靠上级、要指令)是难以快速走 平心而论，其 问为了追求 “轰动效应 ”，而导致 完这条漫长的荆棘之路的，唯有超越常规——理论 激情喧泄高于理性思考的空论，绝非少数。令人 上的超越，实践上的创新，才能确保中山医疗卫 欣慰的是，真正脚踏实地，潜心钻研，努力冲破 生与经济建设协调发展，共 同走在全国先进行列。 传统卫生体制的束缚，摆脱是是非非的理论桎梏， 于是，在梁著 (以下简称梁著)中，我们 以实践见长者，也大有人在。广东省中山市卫生 就看到这样的超越SUg,J新贯穿于全书的每一篇章， 局局长梁厚祥新著 《农村卫生改革探索与实践》 每篇读来，总是被那里的改革者大无畏的改革 “踏 (人民卫生出版社 2004年9月第 1版)，便是这 雷”精神和实践无禁区的理论勇气所震憾，犹如 方面的典型代表。 临风把酒，酣畅淋漓，回味无穷。现略归纳一二： 通览全书，一个最大的特点就是 “从实践中 其 一，思想上 的超越与创新 。改革首先是人 来，到实践中去”，少有晦涩空泛的理论，多从 的改革，是每一个具体的人所推动和进行的伟业。 实践中总结升华 ，通俗 ，易懂 ，易得要领 。这 我国20多年的改革史证明，改革成败的大小最主 也许和作者本身所处的环境和地位有关。中山地处 要的取决于人的思想解放的程度，是墨守成规，还 珠三角中心，属我国改革开放的前沿，这里经济 是打破常规?是慵懒懈怠，还是开拓进取?不同的 发达，人民富足，社会稳定，作者说，在 2000 思想态度从来就决定着不同的改革成效。通览全 年时，其综合经济实力在全国240多个地级市中就 书，作者显然代表着后者，以20多年思想积聚之 已排名第33位，为中国提供了一个 良好的经济发 功力，力扛思想解放的大旗，向种种旧体制、旧 展成功范式。但是，经济的发展并不意味着整个 习惯挑战，这从他文中许多标题用的诸如 “以新 社会也在协调发展，尤其是事关人民群众生命健康 的思路构建新的监督体系”、 “更新观念，大胆 的卫生事业呈现出了滑坡趋势，严重滞后于经济这 探索 ”，“更新经营观念 ”等词句中就可见一斑。 个车轮，尽管 “财政收入和财政支出每年都以两 更重要的是，在作者的思想深处，对一些重大问 位数的比率递增，但是对卫生经费的投入并没有随 题，如把中山市的农村卫生改革引入何处?用什么 着财政支出的增加而增加，反而逐年下降。”(见 样的思想观念去指导农村卫生工作的实际?改革后 珠三角农村公共卫生体系缺陷分析及其建设方 的珠三角地区农村卫生应呈现一种什么样的新貌? 略 )，农村卫生的基础设施 、队伍建设、诊疗 梁著在 《探索篇》中一一呈现给了读者，譬如， 水平、预防保健等关键性问题并没有随经济的高速 他认为一个全新的中山卫生应是：“以满足社会卫 发展而从根本上解决 。 生需求为导向，以提高市民生命质量为重点，因 现实迫使担任中山市卫生局局长的梁厚祥思考 地制宜，优化卫生资源配置，建立起与全市社会 这样…个问题：卫生行业这条短腿应通过什么样的 经济、社会发展水平相适应的卫生服务体系。2005 方法和途径给予拉长，以尽快弥合长期以来形成的 年使全市卫生事业进入全省先进行列，2010年基本 与社会经济发展的较大差距。理论 I：的清谈是没有 实现医疗卫生事业现代化。”作出这样的规划和 目 酗