32例重度子痫前期并发胎盘早剥临床回顾性分析.pdfVIP

维普资讯 河南职 工 医学院学报 · l46 · JournalofHenanMedicalCollegeforStaffandWorkers 32例重度子痫前期并发胎盘早剥临床 回顾性分析 孟 丽 (淮安市淮 阴医院妇产科 ，江苏 淮安 223300) [关键词] 胎盘早剥 ；重度子痫 ；分析 [中图分类号] R714、245 [文献标识码] B [文章编号] ’1008—9276(2008)O2—0146一O2 胎盘早剥作为重度子痫前期的严重并发症 ，为 症处理 ，包括解痉 、镇静 、适时降压、促进胎肺成熟及 J、。大妇产科 医师所长期关注与研 究，在重度子痫前 胎儿生长 ，如遇血压控制不满意 ，持续性腹痛，肾或 期病人 的终 末 器 官受损 中，胎 盘 受 累 占 18％ ～ (和)肝功能损 害进行性加重，血小板进行性减少 ， 55％ … ， 目前临床上仍然不能够对子痫 与胎盘早剥 子痫 ，心力衰竭 ，胎盘早剥 ，胎心监护异常，胎儿停止 进行准确预测。本文总结 105例重度子痫前期病 生长等情况及时终止妊娠。 人 ，有 32例并发胎盘早剥 ，回顾性分析 32例并发胎 1．3 观察指标 回顾分析 105例病人常规产前检 盘早剥的病人与同期单纯重度子痫前期的病人 ，探 查 ，发病时间，病人入 院后的监测指标，围产结局及 讨重度子痫前期并发胎盘早剥的发生原 因、诱 因和 其他临床相关因素。 治疗要点，以期提高对重度子痫前期并发胎盘早剥 1．4 统计学处理 计量资料用 检验 ，组间 比较 的诊治和预防水平 ，现总结如下。 用 t检验 。 1 资料与方法 2 结果 1．1 一般 资料 淮安市淮阴医院从 2004年 ～2006 2．1 产前情况 105例病人产前情况对 比见表 1， 年共收治符合重度子痫前期诊断标准 的重度子 对 比均有显著性差异。B组患者重度子痫前期发病 痫前期病人 105例 ，年龄 21～35岁 ，平均年龄为 的平均孕周为 (32．75±3．52)周 ，而 A组患者因绝 28．5岁 ，发生胎盘早剥 32例 (A组 )，单纯重度子痫 大多数未进行常规产检 ，确切发病时间无法统计 ，患 前期 73例 (B组 )，经产妇 83例 。 者的心率 、血红蛋 白比较 ，两组无显著性差异。 1．2 临床治疗 患者入院后，常规进行动态血压监 在重度子痫前期 中 2例腹部外力作用 (性生 测，尿蛋 白定性及 24h定量监测 ，眼底检查，进行血 活)诱发胎盘早剥 ，5例患者因脐带绕颈导致脐带过 常规、肝肾功能、凝血功能 、心电图、B超及多谱勒超 短诱发胎盘早剥。 声、胎心监护 (NST)等指标的监测 ，给予病人常规对 表 1 105例病人产前情况对比 注 ：与 B组 比较 ，1)P0．01；2)P0．05。 2．2 妊娠 结局 105例病人妊娠结局和产中情况 在重度子痫前期并发胎盘早剥患者中，经阴道 对 比见表 2。 分娩 6例 ，其 中4例阴道顺产，2例胎吸助产。早剥 在重度子痫前期患者中，经阴道分娩 23例 ，其 面积小于 1／3，出血少于 300ml的患者，新生儿均为 余行剖宫产，新生儿轻度窒息 15例 ，重度窒息 8例 ， 轻度窒息 ；死胎行剖宫取胎 5例 ，最大孕周为 34 无 1例死胎及新生儿死亡。两组均无孕产妇死亡。 周，最小孕周为29周 ，其中