口腔器械污染状况及消毒方法的应用.pdfVIP

维普资讯 · 168· ChineseJournalofDisinfection 2007；24(2) 文章编号：1001—7658(2oo7)02—0168—02 【综述】 口腔器械污染状况及消毒方法的应用 刘晓杰 黄新宇 王艳秋 孙利群 姜晓春 李 静 (吉林省卫生监测检验中心，长春 130062) 关键词 口腔器械；污染；消毒；灭菌 中图分类号：R187 文献标识码：A 医院口腔科器械的污染及消毒与灭菌问题因为关系到 使手机的消毒效率受到限制；又由于手机有不耐高温、高压 医院内感染而受到人们的关注。口腔科器械种类繁多，形状 的非金属部件，更使其消毒方法受到限制，所以手机消毒是 复杂，污染严重，容易造成消毒、灭菌不彻底。在诊疗过程 中 目前医院消毒链中的一个薄弱环节 。 直接接触病人的唾液、血液，成为传播多种疾病如 HBV、 2口腔科器械消毒与灭菌 HCV、HIV的重要途径，同时也存在传播结核、克雅病及其他 蛋白相关性疾病的可能…。如何有效地对口腔科器械进行 目前国内外常用的口腔器械消毒、灭菌方法主要有化学 消毒、灭菌，避免引起交叉感染，是医院感染控制的重点。 消毒剂擦拭、浸泡和压力蒸汽灭菌。国外曾有报道使用甲 醛、异丙醇、乙醇处理污染的涡轮手机的消毒效果相似 。 1口腔器械的污染 然而单纯使用化学消毒剂擦拭手机外表面或用无菌水冲洗 口腔诊疗活动中接触的器械主要有口腔基本治疗单位 内表面5min，虽然可以减少细菌但不彻底，只有内、外表面 以及车针、扩大针、拔髓针、拔牙钳 、探针、镊子、牙龈分离器、 同时消毒灭菌才能降低交叉感染的危险性 。使用润滑 牙凿、骨凿、持针器、剪刀、剔挖器、牙周洁治器、洁牙器、取模 剂、消毒剂处理过的手机，其内、外表面均可培养出细菌，而 托盘、银汞充填器、金属雕刀等小器械。这些小器械污染后 用压力蒸汽则能达到灭菌效果 ]。20g／L碱性戊二醛浸泡 可以通过物理或化学方法很容易地进行消毒、灭菌。口腔基 30rain可使牙钻手机内外都达到消毒，10h达到灭菌效果， 本治疗单位是指口腔综合治疗台及与其连接的高速涡轮手 但碱性戊二醛具有一定的刺激性和毒性，每次消毒灭菌后必 机。当口腔综合治疗台停气、涡轮手机停转的一瞬间，手机 须将手机内外残留的戊二醛冲洗干净才可使用；长期浸泡还 机头负压状态可以导致病人口腔中的唾液、切割碎屑、血液 会使手机钻头变钝 ¨。意大利对226家 口腔诊疗机构的问 等回吸人手机内部，并可经接头处进入综合治疗台的水、气 卷调查显示：大多数使用戊二醛消毒手机等器械的外表面， 路系统 ]。调查表 明，水系统的污染要 比气路系统更严 但其中存在时间不足问题；43．4％做到每次用后先清洗再消 重 3【]。有人 曾对不同细菌浓度 、不同转动次数以及不同外表 毒 ；58．8％手机灭菌前进行预清洗 。伊朗对 700家 口腔 面消毒剂对手机细菌回吸量的影响进行研究，结果发现细菌 从业者做了问卷调查：40％使用蒸汽灭菌；49％使用化学灭 浓度是影响手机内部回吸污染的关键，因此在牙科治疗前做 菌剂，其中有四分之一使用戊二醛，但器具浸泡时间从2．5 口腔清洁是十分必要的H。微生物可以在手机内部死角处 min到74h不等；器具灭菌前的清洗方法有 41．5％用手擦 定居并形成生物膜，也可以在综合治疗台水、气路系统的管