来得时治疗糖尿病10例临床观察.pdfVIP

维普资讯 alClinicalMedicine, 2007,Vol8,Nol · 21 · 实用临床医学 2007年第 8卷第 1期 Practic — — 来得时治疗糖尿病 10例临床观察 黄海华，李雯霞，刘建英 (南昌大学第一附属医院内分泌科 ，南昌330006) 摘要：目的：探讨长效胰岛素 (来得时)治疗糖尿病的临床疗效。方法：10例血糖控制不佳(HbA1C7．5 )或新诊 断需胰岛素治疗的糖尿病患者采用来得时治疗 ，观察用药后FBG、2hBG和 HbA C的变化。结果 ：治疗后 1、2、3、 4、8、12、24周的FBG和2hBG水平均较治疗前显著降低 (P均O．05)；治疗后 12、24周 HbAC均较治疗前显著 下降(P均O．05)。结论：来得时能有效地降低血糖，尤其对空腹血糖的作用大；低血糖发生少，是一种较为理想 的治疗药物。 关键词 ：糖尿病 ；来得时；治疗 中图分类号：R587．1 文献标识码 ：A 文章编号 ：1009—8194(2007)01—0021—02 糖尿病是一组以慢性高血糖为特征的代谢疾病 年；BMI21．2--29．3kg／m 。所有患者无心、肺、肾 群，长期高血糖可引起微血管、大血管及神经病变， 功能损害，无感染、酮症、酸碱失衡及水、电解质紊乱 导致眼、心、肾、脑等器官的功能减退或衰竭甚至死 等急性并发症。 亡，严重影 响人们 的生活质量和生存寿命。DC— 1．2 治疗方法 CTE (糖尿病控制和并发症试验)和 UKPDSL2](英 5例患者在继续原治疗方案基础上，清晨加用 国糖尿病前瞻性研究)均证实，严格控制血糖使之达 来得时治疗 ；3例患者将胰岛素强化治疗 中22：00 到接近理想水平是预防和减少糖尿病多种并发症的 NPH停止，等剂量改为清晨注射来得时治疗；2例 首要基本措施。但是随着血糖控制达标，低血糖的 新诊断的糖尿病患者用来得时联合二 甲双胍(格华 发生机会明显增加，特别是夜间低血糖 。常规强化 止)治疗。起始剂量为 0．15IU／(kg ·d)，随后每 3 治疗的方法难以完全模拟体 内24h胰岛素分泌和 d调整一次剂量 ，每次增减 2IU，直至每 日FPG均 达到正常的血糖控制，易发生低血糖 。来得时(甘精 6．7mmoL／L。 胰岛素)为重组长效人胰岛素类似物，是 目前临床上 1．3 观察指标 第 1个模拟生理性基础胰岛素分泌，药物浓度曲线 观察治疗前及治疗后 1、2、3、4、8、12、24周的 平坦，无峰值，持续时间比较长，超过 24h的基础胰 FBG、2hBG水平情况；治疗前及治疗后 12、24周糖 岛素 引。笔者采用来得时治疗糖尿病患者 10例，现 化血红蛋白(HbAC)和治疗前后体重改变及低血 报告如下。 糖的发生次数。 1．4 统计学处理 1 资料与方法 所有数据以 ±S表示 。治疗前后 比较采用配 1．1 一般资料 对 t检验。 血糖控制不理想(HbA1C7．5 )或新诊断的 2 结