手术室护理中存在的安全隐患及应对方法分析.pdfVIP

虱眶|国—固同 2013年2月第11卷 第6期 · 临床护理 ·3l9 重点均围绕在：尽快配合完成各项急诊辅助检查技术，为早期溶栓 1．2．3．7安全转运病情较重 ，神志不清的患者，在紧急处理后应及时 提供宝贵的证据和时间；解决现有的和潜在的护理问题，使患者顺 转入]CU病室，采取专人护理，连续监测血压、心率、呼吸、心电图 利度过急性期。 及血气分析等。在转入ICU或普通病房时，均予采取用平车推送的方 1．2．3制定PE循证护理方案首先需要对搜集的数据给予严格谨慎的分 法，轻抬轻放患者。 析和评估再结合护理的专业技能以及临床实践经验和患者的个性需求 2结 果 从而确立最佳步骤进一步实施护理计划。 治疗之后肺栓塞患者均得以确诊，其 中予溶栓治疗9例，抗凝治 1．2．3．1快速技巧的分诊进行 一“看二问三查”工作 ]。一看：全面观 疗l7例。死亡2例。好转出院24例中无1复发病例。 察患者的神色、行态以此判断病情严重程度和是否有发绀。二问： 3讨 论 详细询问本次发病的主要症状 ，有无胸闷、胸痛、气促、晕厥等症 循证护理是护理人员结合自我的临床经验和患者个性需求以及运用 状；有无静脉血栓栓塞史、静脉炎、肿瘤 (尤其是胰腺和前列腺的 搜集整理评估分析得出最准确最有效证据所提出的一套护理方案。护理 肿瘤)、长期卧床、肥胖、妊娠 ，各种创伤、骨折 (特别是髋部骨 中主要针对的是临床肺栓塞病情，这种病发病凶险，患者会出现晕厥、 折)、手术等病史。三查：主要是P、R、BP等基础生命体征的测量 低血压或休克、胸痛或胸闷、呼吸急促等危急症状，内因是患者体内肺 (脉搏细、血压低有可能导致休克)。 动脉被内源性栓子堵塞导致循环障碍，如若由于肺动脉主干被阻塞那么 1．2．3．2心理护理应用适当的沟通技巧促使患者心理放松，指导患者进 巨大血栓脱落可导致患者死亡。因此及时无误的诊断和治疗，以及护理 行深慢呼吸，采用放松术等方法减轻恐惧心理，降低耗氧量，护家属 人员科学有效的护理方案对于病情的治愈是至关重要的 。本科室将循 不能由于担忧心理而影响到患者的抢救工作。 证护理的方法运用于肺栓塞的急诊护理中，改变了以往凭经验和感觉为 1．2．3．3患者应该保持呼吸道通畅和足够的休息时间，取健侧卧位需 主的传统习惯，在运用证据的过程中严密的观察并科学评价使用效果， 要抬高床头30。以上并确认肺栓塞的位置4【】，鼻导管或面罩可给低氧 不断总结经验，从而对患者实施了系统有效的护理措施，在提高护理质 血症者输送高浓度氧气。出现右心功能不全但血压正常者，可使用小 量的同时也提高了护理人员的理论水平、实践能力和综合素质，在将循 剂量多巴芬丁胺；若出现血压下降，静脉补液应限量，一般控制在 证护理方法应用于急诊护理实践方面进行了有益的尝试。也证明了循证 500mL以内 】。可遵嘱使用升压药如多巴胺、去甲肾上腺素等。应用 护理是一种科学有效提高护理实践的方法。 机械通气中需注意减少正压通气对循环的不利影响。 参考文献 1．2．3．4通过心电图密切监测患者病情缓急变化，加强注意患者意识形 1【】 叶任高，陆再英．内科学[I ．6版．北京：人民卫生出版社，2005：74—82． 态如何，如烦躁不安、嗜睡、意识状态不清晰等脑缺氧的现象，以及 [2] 胡慧敏．患者住院期间并发肺栓塞 的护理[J】_护理实践与研究， 诸如胸闷，呼吸困难、发绀症状有无改善、有无咳嗽发热等，这些病 2009，6(25)：44—45． 情的变化都需要时刻留意血氧饱和状态、动脉血气运行，血压高低变 [3] 吉亚娣．急诊分诊准确率的影响因素及改进方法[J】_中国护理杂 化等，并随之全部记录下来。 志，2006，3(111)：57—58． 1．2．3．5抗凝溶栓的护