鼠生长因子联合中药湿热敷治疗特发性面神经麻痹的疗效观察.pdfVIP

山西医药杂志2013年4月第42卷第4期下半月 ShanxiMedJ，April2013，V0．!! ． !墨!! · 409 · 后皮肤瘙痒程度均显著低于治疗前，但治疗组的改善效果 O．05)。治疗后治疗组改善 TBA 的疗效显著优于对照组 显著优于对照组(PO．05)。2组肝功能指标TBA、ALT、 (PO．o5)。见表 1。 AST均有 明显下降，与治疗前相 比差异有统计学意义 (P 表 1 2组治疗前后皮肤瘙痒评分及肝功能变化 比较 (士s) 2．3 2组产妇药物不 良反应：2组病例均未发现恶心、呕 疗效明显优于单用熊去氧胆酸组，特别在改善瘙痒症状及 吐、腹泻、发热、皮症、头痛 、头晕、睡眠障碍 的不 良反应 ，用 降低血清 TBA具有更明显的作用，值得一提的是治疗组患 药较为安全 。 者 的瘙痒症状在第 3天左右均有 明显缓解 ，起效时间较快。 3 讨 论 同时我们的研究均未发现明显的不 良反应 ，故从临床用药 ICP的病因至今 尚不清楚，目前多认为是在遗传易感 安全及疗效证实该方法值得临床推广应用。 性的基础上 ，与体 内雌激素升高有关 。妊娠期间产妇体 内 参 考 文 献 雌激素水平大幅增高，雌激素可使 Na+_K ATP酶活性下 Eli漆洪波 ，邵勇．妊娠肝内胆汁淤积症分度诊断和处理 的临床意 降，能量提供减少 ，影响对胆酸 的通透性，使胆汁流出受阻， 义．中华妇产科杂志，2004，39(1)：14-17． 病理变化为肝 内小叶中央毛细血管胆汁淤积 ，胆汁酸进入 [2] RibaltaJ，ReyesH，GonzalezMC，eta1．S-adenosyl—L-methi— oninein thetreatmentofpatientswith intrahepaticeholestsis 外周血循环，引起血中胆酸升高0]。胆酸在肝细胞 内潴留， ofpregnancy：a randomized double-blind，placebo-controlled 刺激 了ALP和 GGT的产生增加 ，同时AIP和 GGT等细 studywith negativeresults．Hepatology，1991。13(6)：1084— 胞膜酶的溶解，导致血清 ALP、GGT升高。目前 ICP尚无 1089． 公认有效的治疗方案，其治疗 目的主要是缓解瘙痒症状、恢 [3] 赵瑞芳．中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症临床分析．现 复肝宫内，降低血胆汁酸水平 ，注意胎儿宫内状况 的监护 ， 代中西医结合杂志，2011，20(35)：4497-4498． 及时发现胎儿缺氧并采取措施 以改善妊娠结局。 [4]VermaA，JazrawiRP，AhmedHA，eta1．Optimum doseof 熊去氧胆酸是黑熊汁的主要成分，是亲水性胆汁酸，其 ursode0xyeholicacidinprimarybiliarycirrhosis．EurJGastro— 肝毒性较 内源性胆汁酸低 。熊去氧胆酸进入人体后与内源 enterolHepatol，1999，11(10)：1069—1076． 性胆汁酸竞争