杨士瀛儿科学术经验初探.pdfVIP

维普资讯 i992年第l5卷第4期 北京中医学院学报 (总279) ·63 · · 各家学说 · ． j5l， 杨士瀛儿科学术经验初探 (福建中医学院 )R’‘ r ( ．35003) 关键词： J堡童：：生查 ；学术经验 杨士瀛，字登父，号仁斋，南宋医家， 理病理特点的论述，指出 “d,JL脏腑柔嫩， 闽三山郡 (今福州)人 。家世业 医，至登父 易 实 易 虚，易 冷 易热 ”， “小儿 神 气嫩 医术尤精 。 扬 氏治 学严谨，勤求古训，于 弱”、 “脏腑娇嫩 ”等 ，强调d,JL形体娇弱 “裂 、 素》及仲景学说 ，无不潜心钻研 ， 和病变迅速的特殊性。在儿科 临 证 施 治方 对晋唐 以降医家名著，亦多博览熟谙，深究 面，杨氏能顾及小儿的体质特 点，告诫儿科 医理，且能融会贯通，自树一家之吉，其著 临床应 “慎用药 ”、 “谨勿妄投通 关利腠等 述颇丰，主要有： 伤寒类书活人总括 、 剂”， “切不可过用寒凉及银、粉、巴、硝” 《仁斋直指方论 、 仁斋小儿方论》、 “医 等攻下之 品，如果 “不当用而用，或 当用而 脉真经》、 Ⅸ医学真经*、 《脉诀 、 “察 过焉 ”，不但易于损伤畦骑功能，而且能导 脉总括》等。但其书惜多故佚 ，夸尚有 仁 致病情恶化， “必生他证”。然而，杨 氏认 斋直指方论 、 《仁斋小儿方论 、 《伤寒 为医生临证不能 胶 柱 鼓 瑟，制方遣药在于 类书活人总括 、 “医脉真经 等存于世 。 “圆机达变，消息轻重而应之 ”，对于确须 Ⅸ仁斋JI,JL方论 又名 “婴儿指要 ， 使用寒凉药或下法的病证 ，仍 当用之 。如杨 刊于南柬景定元年 (公元1260年)，是一部 氏曾用 “轻下”、 “稍重下”、 “重下”三 专论儿科临床证治的医书。垒书 5卷，分为 种下法治疗急惊风痰热实证 。杨氏指出，关 初生、变蒸、惊、中风、疳、积、热、伤寒、 键是 “去痰即止”、 “用药贵在酌量”。 脾 胃、丹毒、杂证、疮疹等12类，系统阐述 基于小儿 “脏腑柔弱一、 “易虚易实、 儿科各种常见病证与治疗，尤以惊、疳两证 易冷易热 ”的特点，扬 氏特别强调对儿羊斗疾 论述甚详 。该书 内容丰富，理法缜密，既继 患诊断准确和用药对症，其 日： “儿有大小 承了前贤的儿科学术思想，又能结合 自己家 壮蜴，病有轻重浅深，所 以贵乎 目视指切， 传经验，论述JL~-{证治，每有独到见解，为 意度心推，医权药衡，斟酌对治，用之得中 后世儿科医家所宗。如明代 “婴童百问 、 为上”。为 了力求诊断准确，杨氏重视 “目 清代 劫科释谜 等书均有引载。该书对后 视指切 ”，注意对小儿各种临床体征的观察 世儿科的发展 曾起 了一定促进作用。兹就是 和切诊及婴幼儿指纹诊察法的运用 。该书对 书对杨士瀛的儿科学术经验作初步探讨 。 儿科常见病证所出现的神态、面色、五官、 1．师法钱乙 重视小儿俸质特点 四肢、毛发、唇齿及二便等方面的异常变化 4,JL处于生长 发 育 阶段 ，机体未臻成 均有详细描述 。例 如 疳 的证候： “头皮光 熟 ，体质与成年人有所不 同，因此为历代医