腰椎椎弓崩裂的msct诊断.pdfVIP

MMI BI MONTHLY Vol 20 No ．6 Dec 20 1l 腰 椎 椎 弓 崩 裂 的 MSCT诊 断 江苏省邳州市人民医院CT室( 江苏邳卅I 22 1300) 孟祥飞 【摘要】 目的：探讨腰椎椎 弓崩裂的MSCT诊断价值 。材料与方法 ：对确诊 的60例椎 弓崩裂患者的MSCT资 料进行回顾性分析。结果：单侧椎 弓崩裂8例，双侧崩裂52例，MPR及VR显示腰椎椎体滑脱36例。结论： MSCT椎 弓连续无间隔扫描能使腰椎椎 弓崩裂诊断更加明确，为患者及时治疗提供了有力的证据。 关键词 ：腰椎椎弓崩裂MSCT 椎 弓崩裂系指椎弓关节 间部缺损或称椎弓峡部 60例患者均采用G LI GHT SP D 16层螺旋 缺损 ，X线平片和普通CT可以显示大部分椎弓崩 CT进行螺旋扫描，扫描参数为130KV，200— 裂 ，但缺乏直观性和细致性 。本文共收集 了经临床 250mA，FOV 50 ．0cm，层厚2 0mm，螺距1．375： 确诊的60例腰椎椎 弓崩裂 患者的MSCT资料，回顾 1；扫描范围包括腰3椎体下缘至骶1椎体，并将扫 性分析并总结 了腰椎椎 弓崩裂的MSCT征象。 描图像以1．25r am重建传送至工作站进行MPR及 VR重建。 1资料与方法 1．1一般资料 2结果 收集 了我院20 10年3月至20 10年12月腰椎椎 2 ．1单侧椎弓崩裂8例，双侧崩裂52例，MPR及 弓崩裂患者60例，其中男性42例，女性18例。年 VR显示腰椎椎体滑脱36例 。 龄18～68岁，平均46岁。均有腰痛病史，其中35 2 ．2 MSCT表现( 1) 椎体扫描所有椎 弓层面均显示 例表现为顽固性腰腿痛 ，10例有外伤史。单侧椎弓 椎 弓有低密度裂隙，边缘可有骨质增生硬化 。( 2) 崩裂8例，双侧椎 弓崩裂52例 。 骨性椎管前后径扩大。( 3) 椎体小关节增生，真空 1．2检查方法 征。( 4) 双关节征⋯。( 5) 相应椎体滑脱 。 图ABC为薄层连续图像，箭头所指椎 弓均显示不连续。图D腰5右侧峡部不连续，轻度 向前滑脱 图 腰5左侧峡部不连 续，椎体滑脱。图F与图D 同一患者．VR显示椎体滑脱及峡部不连续。 一39 1一 《现代医用影像学) ) 2011年12月第20卷第6期 3讨论 VR重建，多方位、多方法进行显示，螺旋扫描及 轴位扫描都能直观完整地展示椎弓轴位解剖结构 ， 3．1病因及病理 而MPR和VR重建则能更直观 的显示病变，如果椎 椎 弓崩裂系指椎 弓关节间部缺损或称椎 弓峡部 体扫描所有椎 弓层面均显示椎弓有低密度裂隙，则 缺损心】，是引起腰椎真性滑脱的常见原因。此病多 能明确椎弓崩裂诊断；如果椎体扫描椎弓层面有一 发生于30—40 岁的成年人，近年来青少年人群发病 个层面椎弓显示连续，则说 明没有椎 弓崩裂。此种 率呈上升趋势。早期发现、合理治疗椎 弓崩裂是预 检查方法及诊断比较实用 ，对椎 弓崩裂的诊断有重 防腰椎滑脱、神经受压迫的有效方法。此病的发病