闭合复位克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折疗效分析.pdfVIP

《海南医学)zolx年第22卷第 l6期 HAINAN MEDICALJOURNAL Vo1．22NO．16August2011 · 经验交流 · 闭合复位克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折疗效分析 陈 拓，滕立初，温科伟，陈涤新，黄 山山 (梧州市人 民医院，广西 梧州 543000) 摘【要】 目的 观察闭合复位经皮克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折的I陆床疗效。方法 选 自我院收 治的小儿肱骨髁骨折25例，采用闭合复位经皮克氏针内固定，术后行石膏托外固定。患儿术后回访lO一16个月， 平均随访l3个月。随访时检查患儿患侧和健康侧关节的屈伸度和携带角。结果 患儿获得骨性愈合，无一例出 现神经肌肉挛缩及医源性神经损伤，其中优12例，良10例，优良率为88％。结论 采用闭合复位经皮克氏针内 固定法治疗4,JL肱骨髁上骨折，优势在于创伤小，骨折固定稳定，术后肘关节功能恢复满意。 【关键词】肱骨髁上骨折；闭合复位；克氏针 【中图分类号】R683．41 文【献标识码】A 文【章编号】2011)16一O82一O2 Elfeetofclosedreduction andpercutaneousKirschnerwirefixation inthetreatmentofsupracondylarfrac—． turesofhumerustnchildren．CHEN TuoTENG＆一chu，WEN Ke—wei，CHEND ，HUANG Can．PeoplesHospital ofW hOUcity,WuzhOU543000,GuangxiCHlNA A【bstract】 ObJectiveToinvestigatetheclinicaleffectofapplyingclosedreductionandpercutaneous Kirschnerwire(K-wire)fixationfortreatingsupracondylarfracturesofhumerusinchildren．Methods 25 childrenwithhumeralsupracondylarfractureadmittedinourhospitalweretreatedbyclosedreductionand percutaneousK．wirefixationandplasterslabfixationafteroperation．Theresultswithstatisticallyanalyzed． Allpatientswereofllowedupfor10to16months(withanaverageof13months)．withtheflexion-extension reflexandcarryingangleexamined．Results A1lthepatientswerefoundwihtboneunion．ofwhich 12wereexce1． 1ent，10weregood，wihtaexcellent-goodrateof88％．Conclusion ThemethodhashtesuperioritiesofIittletrauma， stablefixation．andsarisfactoryfunctionalrecovery． K【eywords】 Supracondylarrfacturesofhumerus；Closedreduction；Kirschnerwire 4~．IL肱骨髁上骨折以4～6岁4,JL最常见，目前尚 屈肘30。-50。下对患者行持续纵向牵引，然后术者双 无有效的预防方法。占儿童肘部骨折的30％-40％， 手四指握持骨折近端，拇指向侧方推挤骨折近端 ，矫 传统看法是因为小儿骨强度的问题，最近从骨生长生 正桡偏或尺偏位。在牵引下屈肘，术者拇指推骨折远 物力学的角度来看nj，更重要的因素是与肱骨下端前 端向前或向后，矫正前 、后方移位。整复后置肘于极