2785名学生体检转氨酶总胆红素升高的原因分析.pdfVIP

=IE医药2011年9月 第33卷 第 17期 HebeiMedicalJournal，2011，Vol33SepNo．17 2679 doi：10．3969／j．issn．1002-7386．2011．17．069 · 临床 检 验 · 2785名学生体检转氨酶总胆红素升高的原因分析 侯丽萍 张芳 陆永梅 李艳云 陈燕 庞子磊 【关键词】 丙氨酸氨基转移酶；总胆红素；原因 【中图分类号】 R446．11 【文献标识码】 A 【文章编号】 1002—7386(20l1)17—2679—02 血清胆红素和丙氨酸氨基转移酶 (AIJT)的检测是医学检 3 讨论 验科肝功能常规检验项 目之一 ，在肝胆疾病和溶血性疾病的诊 国内研究表明大学生群体 ALT升高为数不少，并有逐年上 断和鉴别诊断中发挥着重要的作用。近年来，在健康体检中， 升趋势…，在本研 究 中ALT与总胆红升高 的 比例分别是 经常发现成人被检者无任何临床症状和体征，但是肝功能化验 3．2％、9．2％。ALT是一类催化氨转移反应的细胞内功能酶， 数值高于正常范围。本研究就学生总胆红素和ALT都高于正 主要分布在肝脏，A 升高是肝脏受损的标志，健康体检及流 常区间，但无任何症状，因此在体检之前做好检查前准备很重 行病学调查常将其作为肝功能损害的筛选指标 ；青少年ALT与 要，筛查出真正肝 、胆疾病。 总胆红素升高不能全部反映肝脏有受损 ，本研究认为受生活 1 资料与方法 方式和饮食 、睡眠的影响。 1．1 一般资料 2785名学生，其中男生440名 (15．8％)，女 在体检过程中，我们跟随一个 自行设计的问卷调查饮食调 生2345名(84．2％)；平均年龄(18．5±1．1)岁。仪器及试剂： 查中，其中有同学吃辛辣、油大、麻辣烫和烤羊肉串，未吃饭还 使用全 自动生化分析仪，采用商品试剂盒、试剂为德国公司产 有97名，油炸食物，胆囊壁粗糙 ，吃饭少、饮水量少，总胆红素 品，有固定专业人士测定。 高，胆红素是一个肝功能敏感的指标 ，升高提示有肝功能的异 1．2 方法 所有被检者空腹时间12h，于清晨肘静脉采血 ， 常，因此青少年饮食结构存在着一些问题，表2显示 ，体检前须 分离血清，3h内于生化分析仪上检测胆红素和 ALT，测体重 告知检前注意事项，让学生努力执行。知后执行并给予监督， 时，只穿内衣、脱鞋。检测体重、体重指数(BMI)，自行设计 问 除了饮食上有问题，青少年不仅是生长发育的重要时期，也是 卷调查卷 ：了解大学生的饮食和睡眠时间。 健康生活行为形成的关键时期他们将影响终生，由于受到了多 2 结果 方面因素影响，一些不 良生活方式，明显增 多 。睡眠时间在 男生 A 升高者29名 占总人数的6．59％，女生ALT升高 24：o0以后睡眠的占总调查人数的 17．5％，熬夜人较多 ，体检 者61名 占总人数的2．6％。男生胆红素升高者85名 占总人数 之前应给予充足的睡眠。 的．19．32％，女生胆红素升高者 170名 占总人数的7．25％。见 流行病调查发现，A¨与肥胖指标和血压密切相关 。本 表 I、2、3。 研究提示，肥胖 占总检人数的3．6％，超重 占总检人数的8．9％， 表 1 AIJT升高者与 BMI和高血压的关系 n=90 在韩国非糖尿病成人 中，体质指数是 ACT升高的重要危险因 素 。超重和肥胖是心脑血管病的重要危险因素，学生由于饮 食结构改变 ，活动量除了体育课外 ，课外肢体活动甚少 ，到北方 冬天活动量更少，因