9754例手术或输血前四项检测及其临床意义.pdfVIP

Vo1．22No．17September2011 ItAINAN MEDICALJOURNAL 海《南医学)2011年第22卷第l7期 · 检验与临床 · 9754 手术或输血前四项检测及其临床意义 蔡焕荣 (广西骨伤医院检验科，广西 南宁 530012) 摘【要】 目的 通过对9754例手术或输血前传染病感染状况的调查分析，探讨手术或输血前患者传染病 标志物检测的意义。方法 将我科2007年 1月至2010年l2月期间手术或输血前患者传染病标志物检测的四项 指标(HBsAg、抗-HCV、抗一TP和抗一mV)的检测结果进行统计、分析。结果 9754份标本中HBsAg阳性8l4 例，占8．35％，抗一HC阳性95例，占0．97％，抗一TP阳性56例，占0．57％，抗删 阳性 l5例 ，经广西省疾控中f,,I-IIV 实验室确认为阳性 11例 ，占0．11％。结论 手术或输血前对患者进行四项传染病指标的检测 。有利于患者的治 疗和医护人员的自身保护 ，减少因输血而引起 的医疗纠纷。 【关键词】 手术前或输血前四项检查；输血性传染病；医疗纠纷 【中图分类号】R457．1 文【献标识码】A 文【章编号】 1003--6350(2011)17一ll7—02 输血是临床治疗的重要组成部分 ，在医疗救治 HBsAg阳性标本814例，占8．35％ ，抗-HC阳性标本 中起着重要作用 ，但它也可以造成与输血相关的传染 95例 ，占0．97％，抗-TP阳性标本56例 ，占0．57％， 性疾病的传播。为了保障临床输血的安全，有效地防 抗一I-IIV阳性标本 15例，经广西省疾控中心I-IIV实验 止经输血而发生的血液传播性疾病和医疗纠纷。根 室确认是阳性标本有 11例，占0．11％。 据 《临床输血技术规范》要求 ，我院临床科室对手术或 3 讨 论 输血前患者 的乙肝病毒 (HBsAg)、丙型肝 炎病毒 血液传播性疾病是指经血液传播 的传染病 ， (HCV)、人类免疫缺 陷病毒carv)和梅毒螺旋体 HBsAg、HCV、HIV及抗．TP都可以通过输血感染传 (抗一TP)等可以经血液传播疾病的传染病标志物的进 播 。笔者对9754例拟手术或输血患者血液 的 行检测 ，现将2007年 1月至2010年 12月我院9754 HBsAg、HCV、HIV及抗_TP进行检测，阳性率分别为 例拟手术或输血患者的四项传染病指标检测情况报 8．35％、O．97％、0．57％和0．11％，阳性率的存在说明患 道如下： 者术前或输血前已经被感染。因此，开展手术或输血 1 资料与方法 前血液传染性标志物的检测具有非常重要的意义。 1．1 标本来源 选择2007年 1月至2010年 12 如果我们不进行上述标志物检测，就无法判断患者 月我院临床各科室准备手术或输血的住院患者9754 在输血后检出的病原体是属于医源性感染还是既 例，均抽血3~4IId，患者年龄2～93岁，其中男性5096 往感染 ，对有可能产生的医患纠纷无从举证说明。 例，女性4658例。 因此做好手术前或输血前四项检测 ，既可以了解患 1．2 试剂 HBsAg、抗-HCV、抗一HIV由上海实 者的感染情况，对阳性患者进行相关 的治疗，有利 业科华生物技术有限公司提供，抗一TP由上海荣盛生 于患者术后或本身疾病的康复，医务人员又可以发 物技术有限公司提供。 现传染源，在从事各项与之相关的医疗活动中，严 l-3 方法 HBsAg、抗-HCV采用 ELISA法 ， 格执行无菌操作和器械消毒 ，避免交叉感染 ，保护 抗一HIv采用双抗原夹心酶联免疫法，抗一TP采用纸 自身和健康人群的健康安全，同时还可以明确医疗 片法；抗-HCV阳性标本用同种试剂和方法进行复 责任 ，避免因输血而引起的医疗纠纷。 查 ，抗