初诊2型糖尿病患者合并高尿酸血症、胰岛素抵抗对视网膜病变的影响.pdfVIP

4992 吉林医学2011年8月第32卷第24期 前治疗本病的主要手段之一。中医认为，肝经贯膈布胁肋，乳头 补，相辅相成，相得益彰，故收到理想效果。 属肝。肝主疏泄，喜条达，恶抑郁，肝气条达，则气血调畅，经 络通利。反之则肝郁气结，经气不利，日久郁化火，火热炼津， 4 参考文献 炼津成痰，痰气交阻，出现包块、胀痛。治宜疏肝理气，软坚散 [1]李佩文，邹丽琰．乳腺癌综合诊断学[M】．北京：中国中医药出版 结，佐之活血化痰。在治疗方面重在活血化瘀、软坚散结，选用 社，1999：623． 舒肝理气、调补冲任、活血化瘀、软坚散结的药物4【】。本方中柴 [2]郑明华．外治法治疗乳腺增生概况 [J】．中医外治杂志，2003， 胡、郁金辛苦寒、入肝经，可疏肝理气，解郁化滞，活血止痛； 12(2)：37． 当归甘辛温、人肝经 ，补血活血，止痛；山慈菇、浙贝清热解 [3】吴阶平，裘法祖，黄家驷．外科学[M】．第5版．北京：人民卫生出版 毒，消痈散结；夏枯草清热散结、消肿，入肝胆经，白芍平肝止 社，1994：892． 痛，养血调经，入肝脾经；全瓜蒌润肺宽胸，清热化痰，现结合 [4]陈雪琴，王晓稼，马胜林．乳腺增生病实验及临床研究进展[J]．医 临床辨证加减，用中医学与现代医学结合，中西医结合，互参互 学综述，2005，11(7)：624． [收稿 日期：2011-04．28编校：苏建东] 初诊2型糖尿病患者合并高尿酸血症、胰岛素抵抗对视网膜病变的影响 孙 珲 (河南省军区直属医院内科，河南 郑州 450002) 摘【 要】目的：探讨合并高尿酸血症及胰岛素抵抗的2型糖尿病初诊患者视网膜病变发生情况。方法：选取收治的198例初诊2型糖 尿病患者，比较血尿酸及胰岛素正常组和血尿酸及胰岛素升高组患者血尿酸及胰岛素水平关联情况及其视网膜病变发生率。结果：初 诊2型糖尿病患者血尿酸与胰岛素抵抗明显相关 (r=0．08，P=-0．020)；血尿酸及胰岛素升高组患者视网膜发生率明显高于血尿酸及胰岛 素正常组的 (P0．05)。结论：血尿酸及胰岛素升高组初诊2型糖尿病患者视网膜发生率高，故在对糖尿病患者进行治疗时，不应单 单控制血糖，还应对血尿酸及胰岛素采取针对性控制措施，减少糖尿病视网膜病变的发生，进而提高患者的生活质量。 关【键词】初诊；2型糖尿病；高尿酸血症；胰岛素抵抗；视网膜病变 糖尿病视网膜病变是糖尿病严重的并发症之一，此病患病 2 结果 率为6．7％一18．28％，该疾病患者生存质量较差，焦虑抑郁情绪普 2．1 两组患者血尿酸水平与血浆胰岛素水平相关：初诊2型糖尿 遍存在 。已有大量研究表明，血尿酸增高与胰岛素抵抗关系密 病患者血尿酸与胰岛素抵抗明显相关 (r=0．08，P=0．020)。 切，可引起血管病变[5】。但是初诊2型糖尿病患者视网膜病变情况 2．2 两组患者视网膜病变发生率比较 ：见表1。 与高尿酸血症及胰岛素抵抗的关系的研究，所见甚少。对2008年 1月 一2011年1月河南省军区直属医院内科的初诊2型糖尿病患者 表1两组患者视网膜病变发生率比较 (例 ) 进行观察，现将结果报告如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 ：选取2008年1月 一2011年1月我院收治的198例 初诊2型糖尿病患者，入组患者血尿酸及胰岛素均正常，或者血 尿酸及胰岛素均升高。男89例，女109例，年龄53～9l岁，平均 3 讨论 (64．58±11．98)岁。按血尿酸水平及血清胰岛素分为血尿酸及 本研究发现初诊2型糖尿病患者血尿酸与胰岛素抵抗明显相 胰岛素正常组和血尿酸及胰岛素升高组。血尿酸及胰岛素正常组 关，该研究结果与蒋升等一致，但是关于其具体的机制尚未完全 患者86例，胰岛素正常组和血尿酸及胰岛素升高ll2例。 阐明，有待学者们的进一步研究 】。而且本研究还发现血尿酸及 1．2 方法 胰岛素升高组初诊2型糖尿病患者视