大剂量米非司酮配伍米索前列醇应用于流产术的效果分析.pdfVIP

吉林 医学2011年 8月第32卷第 23期 明显统计学意义 。 以减轻非洛地平缓释片水肿的不 良反应。 老年高血压血压波动大，靶器官并发症多，易发生体位性 2 结果 低血压，药物治疗应特别注意降压药物的不 良反应。尽可能 2．1 疗效：本组 60例患者开始服药 1～2周后开始血压下降， 选用降压效果好、24h平稳控制血压、不 良反应小的药物，根 4—8周后下降至稳定水平 ，治疗后收缩压和舒张压均明显下 据血压情况从较小量开始服用，再调整剂量。缓释降血压制 降，与治疗前比较，差异有统计学意义 (P0．01)。详见表 1。 剂与传统降压药相 比，能够持续平稳地控制患者 24h血压水 平 ，更有效防止靶器官损害，减少心脑血管事件的发生。 表 1 60例高血压病 患者治疗前后血压变化 (i±s，mmHg) 非洛地平缓释片属第三代钙通道阻滞药，是第二代二氢 吡啶类钙拮抗剂 ，其 口服吸收好 ，生物利用度高，且不受食物 的影响，半衰期为25h，对小动脉平滑肌有高度选择性 。体外 实验表明，抑制平滑肌的作用较抑制心肌的作用强 1000倍 ， 通过降低外周血管阻力而降低动脉血压，具有缓和持久的扩 血管效应，能在 24h内平衡控制血压。该药呈剂量依赖性，治 注 ：与治疗前 比较 ，①PO．01 疗剂量下对心肌收缩力无直接作用 ，高浓度干扰细胞 内钙 的 利用 ；可降低全身及冠状血管阻力，使血压下降；增加冠状窦 2．2 心电图及实验室检查 ：治疗后 随访心 电图，sT—T无明显 改变 ；血尿常规 、血钾 、血糖 、肝肾功能均在正常范 围内。 血流量 ，降低 肾血管阻力，并有促尿钠排泄及利尿作用 ，可用 于治疗心力衰竭 。 2．3 不 良反应 ：3例 出现颜面潮红、头晕 、头痛等 ，症状轻 ，且 本组结果表 明，氢氯噻嗪片、非洛地平缓释片联合治疗老 为一过性 ，没有 1例因不 良反应而影响治疗，用药前后的血 年2级原发性高血压病降压作用显著，无明显不 良反应，可作 糖、血钾和肝、肾功能变化未见 明显异常改变 ，没有 出现其他 明显不 良反应。 为老年 2级原发性高血压联合治疗方案之一。 3 讨 论 4 参考文献 联合用药是高血压治疗趋势 ，2007欧洲高血压指南 ，《中 [1] 中国高血压 防治指南起草委员会 ，中国高血压 防治指 南[J]．高血压杂志 ，2000，8(2)：15． 国高血压防治指南(2009年基层版)》也指 出为使 降压效果增 大而不增加不 良反应 J，可采用两种或多种不 同机制 的降压 [2] 刘力生 ，王 文 ，姚崇华 ．中国高血压防治指南(2009年 药物联合治疗。联合治疗是优化高血压治疗模式 的重要策 基层版)[J]．中国高血压杂志，2010，18(1)：11． 略，2级 以上高血压或超过 目标值 20／10者应采用联合治疗方 [3] 李俭春 ．老年高血压患者抗高血压药物的选择