非手术治疗老年股骨转子间骨折57例治疗体会.pdfVIP

陕西医学杂志 2011年 8月第 4O卷第 8期 1O91 保 留该神经 ，不影 响手术彻底性 ，通过合理选择病例 ，熟练掌握 口]．中华外科杂志 ，2001，39(1O)：773—774． 解剖特点，可提高术后生存质量 ，且手术操作难度不大 ，易于进 [3] 杨 琳 ，高应茂．格 氏解 剖 学 [M]．沈 阳 ：辽 宁教育 出版 行 ，有推广应用价值 。 社 ，1999：1270—1275． 参 考文献 [4] 吴城义 ．131例乳腺癌腋 窝淋 巴结清扫术 中保 留肋间臂神 [1] 沈镇宙 ，李鹤成．浅谈乳腺癌外科治疗 中的热点 问题 [J]． 经 的探讨 I-J]．中华普外科杂志 ，2002，17(5)：311． 外科理论与实践 ，2004，9(4)：89—91． (收稿 ：2011-04—01) [2] 范忠林 ，宋振川．乳腺癌手术保留肋 间臂神经 的临床价值 非手术治疗老年股骨转子 间骨折 57例治疗体会 陕西省富平县八里店骨伤 医院 (富平 711700) 任瑜军 朱小强△ 任 浩 主题词 股骨骨折／治疗 牵引术 【中图分类号】 R683．42 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000—7377(2011)08—1091—02 目前 ，对绝大数股骨转子间骨折 ，采用 内固定治疗 ，具有可 股骨转子间骨折多发于老年人 ，大多身体状况差 。其重要 早期负重 ，功能恢复好和并发症少等优点口]，从而提高患者 的 脏器功能衰退 ，合并疾病较多，并发症发生率高 。现手术治疗 已 生活质量 。但受老年人体质条件 、患者及家属不愿手术等条件 成广大学者共识 ]，但受患者身体条件 、经济水平差等条件 限 限制 。非手术仍是一种 良好 的治疗方法 。笔者 自2006年 3月至 制 ，很 多农村家庭承担不起高 昂的医疗 费用 ，医疗 费用与生存 2Ol0年 6月采用非手术治疗股骨转子间骨折 57例 ，获得满意 价值 比使患者及家属手术治疗的依从性降低 。这时非手术治疗 疗效 ，现终结报告如下 。 显示出优势 。非手术治疗股骨转子 间骨折仍是一种简便 、安全、 资料与方 法 行之有效 的方法 。能使骨折 良好复位、正常骨性愈合 。恢复 良好 1 一般资料 本组 57例 ，其 中男 29例 ，女 28例 ；年龄 56 患肢功能 。 ～ 78岁，平均 71．3岁。平地滑到 47例 ，高处坠跌 6例 ，车祸 4 非手术治疗应注意事项及临床体会 ：非手术治疗股骨转子 例 。均为不能耐受手术或患者及家属坚决不 同意手术者 。骨折 间骨折仍是一种简便、安全、行之有效的方法 。在具体治疗过程 按 Evans分型 ：I型 6例 ，Ⅱ型 7例 ，Ⅲ型 25例 ，Ⅳ型 19例 。合 中应[4]：①加强心理治疗 ，在 门诊 中常常遇到 因手术治疗费 并脑血管疾病 3例 ，支气管炎 15例 ，高血压 21例 ，糖尿病 8例 ， 用难 以接受，加之患者年龄都 比较大，往往患者及家属 同时提 合并有两种 以上慢性病 6例 。伤后到来诊时间 1h至 7d。 出放弃治疗 ，所 以必须 向患者及家属告知此类骨折系老年人常 2 治疗方法 将患肢外展 3O～45。中立位置于布 朗斯架 见多发骨折 ，经过积极治疗及 良好 的护理都能恢复 良好功能。 上 ，行胫骨结节或股骨髁牵引，牵 引的重量约为体重 的 1／7_2]。 以提高患者 的依从性和患者家属积极配合 。②积极治疗合并 牵引一天后利用床边X光机进行复位 ，以保证复位质量。一周 症 ，入院后及时请相关内科会诊 ，制定积极有效的治疗方案。控 床边拍片一次 了解骨折对位对线 ，每 日至少 2次巡查 ，及 时调 制血压 、血糖等指标