无骨折脱位型颈脊髓损伤法医学鉴定25例分析.pdfVIP

法 医 学 杂 志 2011年 8月 第 27卷 第 4期 · 279· 无骨折脱位型颈脊髓损伤法医学鉴定25例分析 顾晓峰 (南通大学附属医院 司法鉴定所 ，江苏 南通 226001) 摘 要．目的 探讨无骨折脱位型颈脊髓损伤案例中外伤与损害后果因果关系法医学鉴定的要点。 方法 收集 25例无骨折脱位型颈脊髓损伤的法医学鉴定案例资料 ，总结被鉴定人的年龄、致伤方式、影像学检查 结果、自身颈椎退变情况、临床表现、主要诊疗情况、预后情况等，按照损伤与损害后果相关程度分为直接 原因、主要原因、同等原因、次要原因、无原因进行伤病关系分析。 结果 年龄、致伤方式、颈椎退变及椎管 狭窄等是伤病关系分析的重要因素，年龄≤8岁者，一般均认为外伤是损害后果的直接原因，而在其他年龄 段 ．一般均需全面分析上述各种 因素 ，综合评定 结论 综合被鉴定人 的年龄、致伤方式、颈椎退变及椎管 狭窄等因素．有助于准确分析、判定无骨折脱位型颈脊髓损伤者损伤与损害后果的因果关系。 关键词 ：法医学 ：脊髓损伤 ；脱位 ；案例分析 中图分类号：DF795．1 文献标志码：A doi：10．3969~．issn．1004—5619．2011．04．O11 文章编号：1004—5619(2011)04—0279—03 ForensicIdentificationofCervicalSpinalCordInjurywithoutFractureorDisloca· tion in 25 Cases GU Xiao (ForensicJudicicd ppr Institute，AffiliatedHospitalofNantongUniversity,Nantong226001，China) Abstract：ObjectiveToexploreforensicidentificationofcausalitybetweeninjuryandtheconsequencein casesofcervicalspinalcordinjury withoutfractureordislocation．MethodsTwenty-fivecasesofcervical spinalcordinjurywithoutfractureordislocationwerecollected．Theage，modeofinjury，imagingreports， cervicalvertebraldegeneration，clinicalmanifestations，diagnosis，treatmentandinjuryconsequenceswere summarized．Thecausalitybetweeninjuryanditsconsequencewereclassifiedasdirectcause，maincause， samecause，minorcauseandnocause．ResultsAge，modeofinjury，cervicalvertebraldegenerationand spinalstenosiswereimportantfactorsin the analysisofcausality ． Intheinjuredyoungerthan8一year—old traumawasgenerallythedirectcausetothedamage．Whileinotherinjured，itwasneededtoanalyze the variousfactors comprehensively．Conclusion Comprehensive analysis ofage ， modeofinjury，cervical vertebraldegeneration，spinalstenosis and otherfactorswould contribute to accurate identification ofthe