中西医结合心理疗法治疗小儿神经性尿频.pdfVIP

· 4764 · 吉林 医学 2011年8月第 32卷第23期 2 结果 取 1rain，他只反映瞬间胎心情况而不能全面及时了解和反映 2．1 胎心有异常表现：A组 88例，发生率57．14％，B组 92例， 胎儿状况，也不能及早发现和处理胎儿窘迫。采用胎儿监护 发生率59．74％。 仪全产程连续监测胎心，能随时观察并记录分娩过程中的胎 2．2 发生产程中的阶段，对两组产程中的不同阶段的胎心进 儿状况 ，能及早发现和处理胎儿窘迫，并判断胎儿是否能耐受 行 比较 ，结果表明发现胎心异常 B组 明显早于 A组。 分娩过程 ，从而可减少新生儿窒息的发生 ，胎儿窘迫发现越 晚，胎儿缺氧越长 ，加之第二产程胎头较低 ，受到挤压 ，更易发 表 1 两组胎心异常比较[例 (％)] 生重度窒息。 另外本资料显示脐带绕颈在产程的任何阶段均可发生胎 心异常、胎儿窘迫，特别多见于活跃期 以后 。本资料显示潜伏 期平均发生率 7．80％，活跃期平均发生率 26．95％，第二产程 平均发生率 23．7l％。所 以仅仅在产程中某阶段进行短暂 的 胎心监护也是不够的，全产程连续胎儿监护仪监护胎心应更 2．3 分娩方式：两组剖官产率 比较差异无统计学意义，两者 加安全 。 均显示2／3的头位脐带绕颈孕妇在无产科其他剖宫产指征情 随着彩色 B超在产前的广泛应用 ，脐带绕颈产前诊断率 况下可阴道顺利分娩。 明显提高，也使得仅仅 因为脐带绕颈而选择剖宫产病例 明显 增加，这也是 目前剖宫产率升高的因素之一，因此应用全产程 表2 两组分娩方式 比较[例(％)] 连续监护，可使 2／3的头位胎儿脐带绕颈的孕妇阴道分娩 ，即 使部分孕妇的胎儿心率异常，也可通过官内复苏，改变体位、 吸氧等措施处理改善胎儿缺氧状态 ，从而使仅仅 因脐带绕颈 而选择性剖宫产降低 ，渴望使 目前剖宫产率有所下降。本资 料显示 B组阴道分娩率 70．78％，A组 阴道分娩率 75．32％。 2．4 新生儿窒息率 ：A组轻度窒息 7例 (4．55％)，重度 窒息 3 总之 ，产前 B超诊断单胎头位脐带绕颈 的孕妇实行全产 例 (1．95％)，B组轻度 窒息 4例 (2．6％)，B组没有重度窒息病 程连续胎儿 电子监护仪监测胎心，使医务人员能够直观、动 例发生。A组明显高于B组，差异有统计学意义。 态、全面而及时地 了解胎儿官 内安危，及时发现异常，及早给 予处理，这对提高产科质量 ，降低围产儿病死率及降低剖宫产 3 讨 论 率有重要意义 。 脐带因素一直是导致分娩期急性胎儿窘迫常见而又难 以 防范的高危因素之一，随着脐带绕颈 的产前诊断