重症监护室耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性及联合药敏分析.pdfVIP

生 7月第 10卷第 4期 ChinJInfectControlVo110No4Jul2011 · 269 · ． 论 著 ． 重症监护室耐 甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性及联合药敏分析 刘家云，徐修礼 ，张鹏亮，樊 新 ，孙怡群 (第四军医大学西京医院全军临床检验医学中心，陕西 西安 710032) [摘 要] 目的 了解 38株分离 自重症监护室的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)分布及联合药物体外抗菌 活性，以指导临床合理选择抗菌药物。方法 以常规方法培养分离细菌，用金黄色葡萄球菌乳胶试剂盒及VITEK Ⅱ细菌分析仪鉴定到种；采用乳胶凝集试剂盒鉴定MRSA。以微量稀释法测定利奈唑胺等5种抗菌药物对MRSA 的体外抗菌活性，按美国临床实验室标准化研究所标准进行 。结果 38株 MRSA对利奈唑胺 、万古霉素和替考拉 宁均敏感；对左氧氟沙星和利福平的耐药率分别为 …)．())【和78．95 。利福平分别与利奈唑胺、万古霉素和替 考拉宁联合，联合抑菌指数(FIC)1者占13．16 ～31．58 ；左氧氟沙星分别与利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁 联合，FIC~1者 占2．63 ～36．84 ；各组联合药物间差异有统计学意义(P()．()1)。结论 对 ICU病区MRSA 感染者治疗时，应参考药敏试验结果并结合患者个体情况合理选择抗菌药物，制定个体优化治疗方案。 [关 键 词] 重症监护室 ；耐甲氧西林金黄色葡萄球菌；抗菌药物；抗药性，微生物；最低抑菌浓度；联合用药 [中图分类号] R378．11 [文献标识码] A [文章编号] 1671—9638(2011)04 0269—03 Drugresistanceandantimicrobialcombinationagainstmethicillin—resistant StcLph lococcusaureusisolatedfrom ICU patients L，UJia—yun，XU Xiu—li，ZHANGPeng—liang，FAN Xin，SUN Yi—qun(Center _rJ，^Clinical LaboratoryMedicineofPeople’SLiberationArm ，XijingHospital，FourthM ilitaryMedical University．X ’an710032。China) [Abstract_ 0bjective Toinvestigatedrugresistanceandantimicrobialcombinationagainsl38strainsofmethicil 1in—resistantStaphylococcuaureus(MRSA)isolatedfrom intensivecareunit(ICU)patients，SOastoselectrational antimicrobialagentstotreatMRSA infection．Methods TheisolateswereidentifiedbyVITEK一2automaticbacteria1 identificationsystem andStaphylococcusaureuslatexcoagulationmethod，MRSAweredetectedwithStaphylococ— CUSaureuslatexcoagulationmethod．Drugsusceptibilitytestswereperformedwithmicro—brothdilutionmethod basedonClinicalandLaboratoryStandardsInstitute eCLSI)Standard ．Results ThirtyeightMRSA stainswere sensitivetolinezolid(LZD)，vaneomyein (VAN)，andteicoplanin(TEC)；theresistantratetolevofloxacin (IVX) andrifampicin (RIF)was1