脑卒中后认知功能障碍及其康复治疗的研究进展.pdfVIP

神经病学与神经康复学杂志2008 年4 月第5 卷第 1期J Neuro l Neurore 卜abil ，^p “1200 5 ，vol.5 ，No，1 ·综 述 · 脑卒 中后认知功能障碍及其康复治疗 的研究进展 王 艳，. 唐 强 ，‘李 娟2 黑龙江中医药大学附属二院康复中心，哈尔滨 150001 ，2黑龙江中医药大学研究生，哈尔滨 15004)0 脑卒 中已位于现代社会发病率最高 的疾病之 关;语言功能、运用技巧主要决定于左半球 ，尤其额 列，它不仅引起感觉、运动功能障碍 ，更严重 的是导 叶与运动性活动、判断、预见性 、情绪 、心境等有关 ， 致脑 的认知功能障碍。卒 中后认知功能障碍 已成为 额叶损害主要表现为随意运动、语言表述 、精神活动 影响老年人健康和生活质量 的常见原 因。这不仅给 三方面的障碍 ，颖叶损害可造成记忆障碍 ，这均与认 社会和家庭增加 了负担 、严重影 响 了老年人 的生活 知功能直接相关 。 质量 ，同时也成为导致老年人死亡 的主要原 因。据 张鸿芬]6[ 研究结果表明，病变在皮质的脑卒中 文献统计 ，卒 中病人半数 以上有认知功能障碍 ，认知 发作更易引起认知功能障碍 ，因为认知功能障碍更 功能障碍是脑卒 中后最 常发生 的心理障碍 ，也是影 依赖皮质的完整性; 卒 中再发使脑缺血缺氧进一步 响康复的重要因素 。 加重 ，病灶累积或容积增大，这是构成认知功能障碍 的重要危险因素之一 。 认知功能障碍 认知功能障碍对卒中后康复的影响 王拥军2[1 提 出，除了运动、感觉等生理功能之外 ，认知功能也 认知功能是人类认识和 了解客观事物 的能力 ， 是脑卒 中治疗与康复效果的重要预测 因素。在校正 主要包括识别 、语言 、记忆 、应用 以及时间、地点和空 了年龄 、性别 、高血压 、糖尿病 、卒 中既往史、心脏病 、 间的辨别能力等 ，所谓认知功能障碍主要有记忆 障 卒 中的严重程度和复发等因素后，卒 中前有认知功 碍、失语、失用、失认、失读、视空间障碍等 ’〔〕。 能障碍的患者的死亡相对危险性为2 . 1，卒 中引起认 卒 中后认知功能障碍的机制 ，传统的观念认为 ， 知功能障碍的患者的死亡相对危险性为6 . 3 。 卒 中后认知功能 的下降与脑 出血、脑梗死引起 的脑 朱幼丽 ’]〔的研究结果证实了，认知功能的障碍 组织损伤关系密切 ，大脑某些关键皮质部位 的要害 明显影响了脑卒中患者的预后 。卒 中后认知功能障 性梗死或出血可引起智力的下降。王拥军[2〕认为卒 碍 的患者因其部分或完全丧失 了 自知力 、丧失 了对 中后认知功能下降的机制主要表现在卒 中后神经退 自身患病状况的认识能力、对 自己的病情漠不关心， 行性病变与血管损伤的相互作用 。 与智能无障碍者对 自身病情高度关注 ，积极寻求有 效治疗 、认真进行功能锻炼、争取尽快康复的状况形 脑卒中与认知功能障碍之间的关系 成了鲜 明的对 比。因而 ，尽早发现脑卒 中患者 的认 知功能损害 ，寻求能改善智能障碍的有效治疗 ，在康 脑卒 中对认知功能障碍 的影 响 有 国外文献报