艾司洛尔对靶控输注异丙酚诱导下喉罩置入反应影响的临床研究.pdfVIP

河北医药 2011年 9月 第 33卷 第 18期 HebeiMedicalJournal，2011，Vol33SepNo．18 2727 doi：10．3969／j．issn．1002—7386．2011．18．002 · 论 著 · 艾司洛尔对靶控输注异丙酚诱导下喉罩置人 反应影响的临床研究 杨少勇 张广华 张凤文 摘【要】 目的 将短效B一受体阻滞剂艾司洛尔加入靶控异丙酚(TCI)诱导并插入喉罩(LMA)，观察 艾司洛尔的抗伤害刺激作用。方法 50例择期乳腺癌根治术患者，分为对照组与艾司洛尔组，以TCI输注 异丙酚效应部位浓度 3．0 g／ml，平衡 6min后，加入艾司洛尔0．5mg／kg继以0．05mg·kg-。·min 维 持，同时静脉注射芬太尼0．25 ，4min后置入LMA(对照组予以等量盐水)记录各时点HR、MAP、脑电 双频指数 (BIS)及体动情况。结果 在置入LMA之后，艾司洛尔组较对照组血流动力学及 BIS反应减轻。 在对照组，LMA的插入伴随着BIS明显升高 (与插入前 比较)最大增加 △BIS(P 0．05)；AMAP(P 0．05)；AHR(P 0．05)。体动反应(无／有)在艾司洛尔组较轻微 (P0．05)。艾司洛尔组未观察到心 动过缓和低血压 ，也未发生知晓和回忆事件。结论 艾司洛尔0．5mg／kg+0．05mg-kg一 ·min 与靶控 异丙酚3．0 ml合用，降低了喉罩插入的血流动力学、BIS波动，并减少了体动反应。 【关键词】 艾司洛尔；喉罩置入；伤害性刺激 【中图分类号】 R614 【文献标识码】 A 【文章编号】 1002—7386(2011)18—2727—03 Theeffectofesmololon theresponseduetolaryngealmask insertion underpropofoltargetcontrolled infusion YANGShaoyong，ZHANG Guanghua，ZHANG Fengwen．DepartyentofAnesthesia，TumorHospital AffiliatedtoTianfinMedicalUniversity，Tianfin300060，China A【bstract】 Objective Toobservetheeffectofesmololontheresponseduetolaryngealmaskinsertion underpropofoltargetcontrolled infusion．Methods Fiftypatientswhowerepreparedforradical mastectomyat suitabletimewererandomlydividedintotwogroups，controlgroupandesmololgroup．6minafteratarget—controlled infusion(TCI)ofpropofol(effect—siteconcentration3．0 g／m1)，thepatientsweregivenesmolol0．5mg／kg followedby0．05mg／kg一 ·min～andfentanyl0．25 g／kgorthesamedoseofsaline(incontrolgroup)，after 4mins，LMA wasinsertedandBISarousal reactionswererecordedatanintervalof10s．Themeanarterial pressure (MAP)andheartrate(HR)，BISraousalreactionsandthemovementreactionofthepatientswererecordedat everytimepoints．Results AftertheinsertionofLMA ，thehemodynamicpraametersandBISresponseinesmolol rgoupweresignificantlyrelieved，ascomparedwiththoseincontrolrgoup．Incontrolrgoup，theLMA insertionwas followedbytheobviou