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2810 可北医药2011年9月 第33卷 第 18期 HebeiMedicalJournal，2011，Vol33SepNo．18
杯量出血毫升数。(5)药物不 良反应：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、 3 讨论
药物过敏等。 静脉麻醉药丙泊酚具有中枢镇静、催眠及轻微镇痛作用。
1．4 统计学分析 应用SPSS11．5统计软件，计量资料以面±s 起效快，维持时间短苏醒快，醒后无宿醉感…。患者处于深睡
表示，采用one-way-ANOVA方差分析，计数资料采用 X检验， 状态，肌肉松弛，但宫颈松弛不明显 ，而人工流产疼痛主要来
P0．05为差异有统计学意义。 自手术时宫颈牵拉、扩张及宫壁的刺激，且前者高于后者，因此
2 结果 宫颈条件差 ，扩宫困难孕妇，需要更深的麻醉，使手术难以快
2．1 宫颈软化情况 A组与B组、C组比较差异有统计学意义 捷 ，子宫穿孔的风险加大 。通过以上3组对 比，用米索前列
(P 0．05)，B组与C组无统计学意义(P O．05)。见表2。 醇 (B组、c组)镇痛效果好 ，效果差者追加丙泊酚均能完成
表 2 3组宫颈软化扩张情况 n：100。例(％) 手术。
米索前列醇是前列腺素E衍生物，具有分解宫颈胶原纤维
软化宫颈和刺激子宫肌收缩作用 J，弥补 了丙泊酚用药的不
足。我院采用术前 1、2h米索前列醇200Ixg口服，观察 B、C2
注 ：与A组 比较 ，P 0．05 组宫颈软化扩张、镇痛麻醉效果、手术时间和出血时间无统计
2．2 镇痛效果、手术时间、出血量比较 镇痛效果B组与 C组 学意义 (P 0．05)，而与不用药 A组有统计学意义 (P
显效比较差异无统计学意义 (P 0．05)；B、C与A组显效性 0．05)，且米索前列醇组术时子宫轮廓清楚 ，出血减少，手术易
比较差异有统计学意义 (P 0．05)。手术时间、术中出血量、 操作 ，增加手术者的安全感，降低手术并发症 ，并可增强麻药效
丙泊酚用量比较；B组、C组都小于 A组，差异有统计学意义 果 ，减少麻药用量，对抗其对心血管、呼吸系统的抑制，使得手
(P0．05)。A组出现呼吸暂停 1例 ，1例追加药物 2次未能 术更安全，术后患者恢复快。
扩张宫颈而放弃手术。见表 3。 综上所述，米索前列醇在无痛人工流产术前 口服，能很好
表 3 3组基本情况比较 ：100 的扩张松弛宫颈，促进子宫收缩，使无痛人工流产术快捷顺利
完成，更适合初学人工流产术的术者及门诊人工流产术的开
展，术前 1h口服米索前列醇与2h口服米索前列醇比较无显
著性差异。
参考文献：
2．3 不 良反应 用药后术前观察腹痛情况，c组出现明显腹痛 1 刘皋林，金进主编．新编治疗药学．第 1版．北京 ：人民卫生出版社，
30例，B组出现26例，但差异无统计学意义(P0．05)；恶心、 2oo7．2l4-215．
2 周晔．异丙酚联合阿托品开展无痛人工流产手术的临床观察．中国
呕吐3组比较差异无统计学意义 (P0．05)；腹泻c组 l1例高
实用妇科与产科杂志，1999，15：311-312
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