非甾体类抗炎药致老年上消化道出血36例分析.pdfVIP

· 482O · 吉林医学2011年8月第32卷第23期 的首选检查方法 。⑤对纤维腺瘤有较为特征性表现 ，但其最 可评价乳腺假体置入后 的情况 。 大的局限性是对检查医师专业素质有极大依赖性 以及微小钙 乳腺 x线摄影没有特殊 的禁忌证 ，但因其操作相对复杂 ， 化的检出率低。⑥对于腋窝及锁骨上淋巴结转移 ，超声可以 且有～定的辐射损伤 ，故年龄较轻 ，小乳房、致密型乳房 ，临床 提示有无淋巴结增大。B超与x线检查相结合被称为 目前检 体检或其他检查优于 x线检查 。妊娠 、哺乳期的患者、炎性肿 查乳腺癌的 “黄金组合”。 块，男性乳癌应慎用 x线检查，乳癌术后安装假体者亦不宜用 3．3 乳腺 CT检查 ：可作为钼靶 x线的有效补充手段 ，CT能 x线检查，应选用其他影像检查。 清晰显示乳腺各层的解剖结构，具有更高的密度分辨率 ，对乳 总之 ，在乳腺疾病 的诊断中，各种检查方法各有利弊，应 腺囊肿 出血及钙化灶 的显示率较高，特别对致密型乳腺 的病 根据实际情况选择不 同的检查方式或互相结合 以降低检查费 变及晚期肿瘤侵犯范 围，是 X线 的重要补充手段 。但 CT检查 用 ，服务患者 ，提高乳腺疾 患的诊断准确率。 射线剂最大，检查费用高，故不宜作为乳腺疾病的首选检查 手段 。 4 参考文献 3．4 乳腺MRI检查：MRI无辐射性、软组织分辨率高，是 目前 [1] 胡永升 ．现代乳腺影像诊断学 [M]北京 ：科学出版社， x线检查的重要补充手段，在乳腺疾病的诊断中具有 以下优 2o0l：59—60， 势 。①对发现乳腺病变具有较高的敏感性 ；②三维成像使病 [2] 雷 益 ，朱嘉英 ．乳腺疾病的钼靶 x线与 MRI对 比研究 灶定位更准确 ；③对乳腺高位 ，深位病灶显示较好 ；④双乳 同 [J]．中华放射学杂志 ，2004，38(8)：864． 时成像 ，无辐射 ；⑤易于检 出多灶或多中心肿瘤 ，对拟行保乳 [3] 麦远其 ，倪志飞，王郁豪 ．乳腺癌钼靶x线征象探讨 [J]． 手术者更为重要 。但检查费用较高，特异性相对较低 ，不能检 实用放射学杂志 ，2004，20(10)：928． 出微小钙化而这些微小钙化往往与早期导管原位癌 (Dms)相 [4] LeeCH．ProblemsolvingMRjm ngofthebreast【J]。Radiol 联系 】，而钼靶能充分地显示这些微小钙化 。MRI是发现胸 ClinNam，2004，42(5)：919． 壁受累最准确的方法，MRI还可观察腋窝淋巴结转移情况，还 [收稿 日期：2011—05—26 编校：潘宏竹] 非 甾体类抗炎药致老年上消化道出血 36例分析 张少俭 (陕西省宝鸡市妇幼保健院内科 ，陕西 宝鸡 721000) [摘 要] 目的：探讨非甾体类抗炎药(NSAID)致老年上消化道的出血原因、治疗方法及预防措施 。方法 ：回顾分析 36例非 甾体类抗炎药致老年上消化道 出血患者 的临床特点，均给予禁饮食、抑酸、止血及支持等综合治疗 。结果：36例患者经抑酸、止血 等综合治疗均在 72h内止血 ，2周内康复出院。结论 ：老年人要慎用 NSAID，用法用量要规范，用药过程中要加强随访观察。 [关键词] 非 甾体类抗炎药 ；老年人 ；上消化道 出血 随着老年人 口的不断增加 ，老年病呈上升趋势 ，老年人在 不典型，容易误诊 。如 因 胃溃疡 呕血 的 1例 患者 ，发病之初无 门诊服药治疗 的机会也增加 ，其伴随的药源性疾病也在增加 ， 任何 肖化道症状 ，心 电图检查提示窦性心动过速 ，心率 l1O次 ／ 非 甾体类抗炎药致老年上消化道 出血就是其 中之一 。我院 内 min，ST—T无异常改变 。血压 】10／60millHg(1nllnHg=0．1333 科 2005年2月 ～2010年 1O月共收住36例老年