ABGI代髋臼杯假体翻修原因分析.pdfVIP

维普资讯 524 2005年 9月第 25卷第 9期 hj Q B 堕 2 !：2 ： · 临 床 研 究 · ABGI代髋臼杯假体翻修原因分析 刘延青 张克 金仁权 刘岩 娄思权 【摘要】 目的 分析半球形ABGl代羟基磷灰石 (HA)涂层髋臼杯假体翻修原因，评价其中长期 随访结果。方法 对 299例 (366髋)行半球形 ABGl代 HA涂层髋臼假体置换患者 的病历和 X线片进 行 回顾性研 究 ，截止2004年 7月 30日随访 121例 (141髋)，其 中68例 (77髋)髋 臼杯进行 了翻修 ，男 48例 (53髋)，女 20例 (24髋)；年龄 30-72岁 ，平均 51．4岁 ；全髋翻修 7髋 ，髋 臼杯翻修70髋 。测量髋 臼假体外展角和前倾角位置，将外展角50。、前倾角20。、髋臼杯露出髋臼外10％定义为髋 臼假体位置 不 良，并根据测量随访时正位X线片 的股骨头偏移距离计算 内衬磨损率。根据X线片对髋 臼假体翻 修原 因进行分析。结果 翻修 68例77髋 中术后 5年内翻修 l1髋 ， 12年翻修 66髋 ，翻修病例集中在 术后 7~9年 。X线片示假体松动 42髋 、严重骨溶解 43髋 、轻度骨溶解 12髋 ，均有不同程度 内衬磨损 。翻 修患者中髋 臼杯位置 良18髋 ，髋 臼发育不 良患者髋 臼植骨 6髋 ，术后外伤 2髋 ，术后脱位 2髋 ，其余 49髋 的翻修原 因推测与假体有关 ：内衬磨损率为每年 (0．26~0．10)mm。翻修手术 中取出的假体表面没 有很好 的骨生长。结论 ABGl代 HA涂层髋 臼假体的中期随访 结果较好 ，长期随访结果不满意 。导致 翻修率高的原因包括髋 臼发育不 良、髋 臼假体安放位置不正确、高内衬磨损率和过多的螺钉孔导致 的 骨溶解松动 。 【关键词】 羟基磷灰石类；髋臼；假体失效；再手术 Theanalys~ofthecausesforABG Iacetabularprosthes~revisions LIUYcm—qing ，ZHANGKe． KwonKim，eta1． DepartmentofOrthopaedics，the rdAffiliatedHospitalofBeijingUniversity，Beijing 100083,China A【bstract】 Objective Toanalyzethecausesoffailureofhydroxyapatite (HA)coatedhemispheric cup (ABGI)andtoevaluateitslongperiodresults．Methods Weretrospectivelystudiedthepatients recordsandX—rayfilmsof299patients(336hips)withconsecutiveprimaryHAcoatedhipinAnyunghospi— talinYuso，KoreabetweenMarch1992andDecember1995．UntilJuly30，2004，121cases(141hips)were followedup．Amongthem，77acetabularcups(68eases)whichincluded53hipsin48malesand24hipsin 20femaleswererevised．Theaverageageofthepatientswas51．4yearsoldfrange．30—72yearsold)．7hips wereperformedwithtotalhiprevision；Acetabularcuprevisionswerecarriedoutin70hips．Thepositionof acetabularprosthesiswasmeasured．Theacetabularmalpositionwasdefinedasabduction50。，anteve