三种子宫肌瘤剔除术疗效分析比较.pdfVIP

吉林医学2011年8月第32卷第24期 4971 得该部位骨折和伤后致残率明显增高 。在手术方法中，胸腰椎 [1]彭阿钦，宋连新，张伯峰，等．胸腰椎爆裂旋转型骨折的治疗[J]．中 爆裂骨折内固定治疗可以分为前入路手术、后人路手术及前后联 国骨与关节损伤杂志，2006，22(9)：71． 合人路手术。其中前入路手术一般多用于2周以上陈旧性骨折脊 [2】李 龙，唐运鹏，江 健，等．前路VentroFixI为固定系统治疗胸腰椎 髓前方受压情况。其能对来 自脊髓前方的压迫能在直视下操作， 骨折 [J]．中华创伤骨科杂志，2006，27(1)：92． 术中不需要牵拉硬脊膜及神经根，并能保证减压的彻底性 5【；但 【3]VaccaroAR，Kim DH，BrodkeDS，eta1．Diagnosisand 是损伤大、出血多，导致住院时间也比较长。后路手术一般应用 managementofthoracolumbarspinefracture[J]．JBoneJoint 对于伴随脊柱附件损伤，致压物来 自后方的骨折，如椎板骨折 Surg，2003，85(13)：2456． 导致的脊髓受压和神经损伤和2周内的新鲜骨折。对于骨折损伤 4【】宋福立，靳安民，王 瑞，等．短节段椎弓根内固定系统术后断裂l临 少，但是植骨融合率低[6l。 床分析[J]．中国骨与关节损伤杂志，2005，26(1)：40． 文章研究观察显示：后人路组较前入路组手术时间短、出血 [5】杨 雷，李家顺，贾连顺，等．经皮椎弓根螺钉技术的解剖学基础及 量少，但是其植骨融合率低，符合上述相关分析。总之，前人路 其临床意义[J】．中国临床解剖学杂志，2004，22(1)：58． 手术和后人路手术内固定治疗胸腰椎爆裂骨折各有适应证和优缺 [6]KimD LeeSH，ChungSK，eta1．Comparisionofmultifidus 点，其选择取决于骨折类型、部位及椎管受压迫的程度，正确选 muscleatrophyandtrunkextensionmusclestrength：percutaneOus 择手术适应证和良好掌握手术技巧是预防手术失败的关键。 versusopenpediclescrewfixation[J]．Spine，2005，30(1)：123． [收稿 日期 ：2011-06．28 编校 ：潘宏竹】 4 参考文献 三种子宫肌瘤剔除术疗效分析比较 宋艳琴 (陕西省铜川市耀州区人民医院，陕西 铜川 727100) 摘【 要】目的：评价腹式子宫肌瘤剔除术、腹腔镜子宫肌瘤剔除术、保留子宫的阴式子宫肌瘤剔除术的疗效及优缺点。方法：回顾 性分析三种子宫肌瘤剔除术的临床资料。结果：腹腔镜组手术时间最长，腹式组次之，阴式组时间最短，三组手术时间比较，差异有 统计学意义 (P0．01)。腹式组和腹腔镜组术中出血量比较，差异无统计学意义 (P0．05)，但明显多于阴式组 (P0．01)。三组 间术后复发率比较，差异有统计学意义 (P0．01)。腹腔镜组术后复发率最高，其次为腹式组，最低为阴式组。结论 ：阴式子宫肌瘤 剔除术具有可行性和安全性，微创费用低值得临床应用。 [关键词】腹式；腹腔镜；子宫肌瘤剔除术；阴式 子宫肌瘤剔除术是一种保留子宫的手术，由单一、有创的开 凝 ，瘤腔用1—0微乔线 “8”字缝合或连续缝合 ，渗血处用肠 腹式子宫肌瘤剔除术向微创方向发展。阴式手术是妇科手术向微 线缝合或 …8’字缝合止血，切下的肌瘤用电动子宫旋切器，旋 创手术方向发展的项 目之一，目前已在很多医院广泛开展。现报 切取出；③保留子宫的阴式子宫肌瘤剔除术，直径12cm的 告如下。 单发或多发的子宫肌瘤，子宫肌瘤位于子宫前壁、后壁或宫底