孟氏手法治疗软组织疾病体会.pdfVIP

· 242 · 中国实用医药2010年 11月第 5卷第 33期 ChinaPracMedNov2010，Vo1．5．No．33 ， 孟 氏手法治疗软组织疾病体会 房光荣 【关键词】 手法治疗；孟氏；软组织疾病 自2004年 1月至2009年9月笔者以中医整体观念和辩 3次，再用两手拇指重叠弹拨患处内外侧各3次，以外侧肌肉 证论治为理论指导，采取孟氏手法治疗软组织疾病 317例，无 为主，直到肌肉完全放松。 论是急慢性损伤均取得较好疗效。现报告如下。 2．7 拨伸指压法 以颈部为例，患者取坐位，放松颈项部 ，术 1 临床资料 者站于患者左后侧，用左手臂环抱患者头部，使肘窝托住患者 笔者于2O04～2009年收治有记载的软组织损伤患者317 下颌，手掌按于对侧头顶部向用力拔伸 ，嘱患者不要立起。同 例 ，全部采用孟氏手法治疗 ，配合外敷我院自制活络止痛膏。 时，用右手拇指按压颈椎棘突压痛点逐渐使颈椎过伸，加深拇 其中男207例，女 110例；年龄最大68岁 ，最小7岁 ，受伤时 指按压力，重复同样手法3遍。 间最短30min，最长2周。均为软组织疾病。 2．8 过伸推顶法 以腰部为例 ，患者屈双膝及伸双足于臀下 2 方法 坐位 ，医者双手向上经腋抱紧双肩 ，前额抵着患后枕部，双膝 2．1 理筋法 旨在用拇指于损伤细心触摸，再予理顺压平。 顶着腰椎 自上而下，在过伸脊柱时，双膝用力向前推顶每一个 操作时，治疗部位的皮肤要涂抹润滑剂或按摩乳，以防损伤皮 椎体 ，复位时可听到明显弹响声。 肤。以单手或双手拇指指腹紧贴患部皮肤，沿筋 (肌 肉、肌 2．9 疗效标准显效 疼痛完全消失，功能活动完全恢复正 腱、韧带、神经)的走向，或顺经络的循行方向由上向下，由近 常，有效：疼痛痉挛基本消失，重复受伤动作时略感疼痛 ，无 及远的平稳滑动 ，多用于急性损伤。 效 ：疼痛有所减轻，须用其他活疗方法，急性损伤3次为 1疗 2．2 分筋法 用拇指指尖深压住病患部的肌 肉，肌腱，筋膜 程 ，慢性损伤 1O次为 1疗程。隔日1次，每次都做手法治疗， 等组织的病理点或扳机点(如痛点、结节、硬块)然后由上而 中间根据患者皮肤情况贴敷我院自制的跌打接骨膏。 下 ，由内向外，由病灶边缘向中央平稳而缓慢地分刮 ，如蚕食 3 结果 桑叶状 ，此法多用于慢性损伤后的瘀血凝滞 ，筋腱粘连等。 本组经 1—3疗程治疗，显效 126例 ，占4o％；有效 181 2．3 弹筋法 以拇、食、中三指形成钳状，用力将所弹之筋 例 ，占57％，无效 10例 ，占3％，均因踝部反复多次损伤而并 (肌肉、肌腱、韧带、神经)钳住平稳提起后再放开，每处弹 1— 发创伤性关节炎 ，总有效率97％ 2次为宜。此法因刺激大，用力不可过猛，次数不宜多，弹后 4 讨论 用轻柔手法按摩 ，以缓解弹筋之不适。此法具有解痉止痛，宜 《黄帝内经素问》中记载 “诸筋者 ，皆属于节”。古人是将 通气血 ，振奋精神作用。筋不显露或不易弹起之处，可用拇指 关节附近的软组织叫做筋，实际上指的是经络，筋膜、肌 肉及 将弹拔之筋作横向拨动 ，拨络时应按筋的走向垂直横向拨动， 软骨的总称 ，即人体骨骼周围的皮肤皮下组织，肌肉、肌腱、筋 一 处只弹 1～2次，拨络时力量适 中，应 以患者能耐受为度。 膜、关节囊，韧带、腱鞘，血管，周围神经，关节软骨等软组织， 以颈背为例 ，患者俯卧位，颈部下方垫一枕垫，使头部前屈，医 因暴力撞击 ，强力扭转，牵拉压迫，或因体虚，劳累过度以及持 者立于患侧 ，用拇指依次弹拨颈部及肩背部条索状、块状硬结 续活动 ，经久积劳等原因所引起的损伤，而无骨折 ，脱位的，均 3～5min，最后用掌根直擦颈部及肩背部 ，以局部透热为宜。 称为软组织损伤。另外 ，因