环磷腺苷葡胺联合氯沙坦治疗肺源性心脏病合并心力衰竭的疗效观察.pdfVIP

临床与实践 Linchuangyushijian 《中外医学研究》第11卷第7期(总第195期)2013年3月 环磷腺苷葡胺联合氯沙坦治疗肺源性心脏病 合并心力衰竭的疗效观察 李婧① 张文杰① 【摘要】 目的：探讨环磷腺苷葡胺联合氯沙坦治疗肺源性心脏病合并心力衰竭的临床疗效。方法：将2010年6月一2011年 l2月笔者所在医 院收治的58例肺源性心脏病合并心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组，对照组给予常规综合性治疗，治疗组在对照组基础上加用环磷腺苷葡胺 静脉注射联合 1：3服氯沙坦治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：对照组显效 10例 (34．48％)，有效9例 (31．03％)，无效 10例 (34．48％)，总有效率 65．52％；治疗组显效 15例 (51．72％)，有效 11例 (37．93％)，无效3例 (10．34％)，总有效率89．66％，治疗组临床疗效明显优于对照组，两组问比较差 异有统计学意义 (PO．05)。两组患者用药过程中无明显不良反应。结论：环磷腺苷葡胺联合氯沙坦治疗肺源性心脏病合并心力衰竭安全、有效，临 床疗效显著，值得临床应用推广。 【关键词】环磷腺苷葡胺； 氯沙坦； 肺源性心脏病； 心力衰竭 中图分类号 R541．5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)7-0036-02 慢性肺源性心脏病简称肺心病，是一种常见多发性呼吸系 1．4 统计学处理 统疾病 ，随着疾病的发展必将导致心力衰竭嘲，严重影响着 所得数据采用SPSS17．0统计学软件进行处理 ，计数资料采 人们的身心健康及生活质量。笔者所在医院在常规治疗基础上 用 检验，取95％可信区间，P0．05为差异有统计学意义。 应用环磷腺苷葡胺联合氯沙坦治疗肺源性心脏病合并心力衰竭， 2 结果 取得了很好的临床效果，现报告如下。 对照组显效 10例，有效 9例，无效 10例，总有效率 1 资料与方法 65．52％；治疗组显效 15例，有效 11例 ，无效 3例 ，总有效率 1．1 一般资料 89．66％，治疗组临床疗效明显优于对照组，两组间比较差异有 选取 2010年6月一2011年 12月笔者所在医院收治的58例 统计学意义fP0．05)。见表 1。两组患者治疗过程中均未出现明 肺源性心脏病合并心力衰竭患者 ，所有入选患者均符合 1997年 显不 良反应。 全国肺源性心脏病专业会议修订的诊断标准，现将 58例患者随 表1 两组患者的临床疗效比较 例(％) 机分为对照组和治疗组。对照组 29例，其中男2l例，女8例 ， 年龄37～75岁，平均 (57．5±4．7)岁，病程6—35年，心功能Ⅲ级 19例，Ⅳ级 10例；治疗组29例 ，其中男2O例 ，女 9例 ，年龄 36—77岁，平均 (57．7．-I-4．8)岁，病程5—36年，心功能Ⅲ级 20例， 3 讨论 Ⅳ级9例。两组患者性别、年龄、病程、心功能等一般资料比 肺源性心脏病合并心力衰竭发生时患者的心肌及血管壁肾 较差异无统计学意义 O．05)，具有可比性。 素一血管紧张素一醛固酮系统会被激活，使得体液滞留，心脏 1．2 方法 血管重塑，血管收缩 ，加重病情，心功能恶化。血管紧张U[41 对照组给予控制感染、平喘、氧疗及利尿等综合性治疗； 通过调节受体可起到调节体液、电解质平衡及血压的作用，其 治疗组在对照组基础上加用环磷腺苷葡胺联合氯沙坦治疗 ， 中AT1受体对心功能起到了非常重要的作用。氯沙坦就是AT1 取 180mg环磷腺苷葡胺 (商品名：心先安，徐州万邦生化制 受体非常好的拮抗剂 ，可通过阻断血管紧张素 I～Ⅱ来起到很好 药厂)用250ml0．9％氯化钠注射液或5％的葡萄糖溶液稀释 的作用 ，对抗心脏重塑、血管收缩 ，可有效改善肺源性心脏病 后进行静脉滴注，1次 ，d，氯沙坦首次剂量为25mg，El服 ， 合并心力衰