R15指标和利用16排CT测评肝储备功能相关性研究.pdf

- 748 · 浙江J临床医学 2011年7月第 13卷第7期 胰岛B细胞功能的影响．浙江临床医学，2006，8(7)：694～695． 临床保健杂志，2008，l1(2)：139～140． 13彭晓荚，周小青，谭翠霞．诺和灵R和诺和锐在妇科肿瘤合并糖 15葛要武．实行分餐进食对糖尿病患者餐后血糖的影响．中国临床 尿病围手术期的疗效比较，．医学理论与实践，2010，23(1)：1O 保健杂志，2008，11(1)：82． ～ l1． 16谷化平．宫颈上皮 内瘤样变和宫颈癌 中CD44v6和 P53蛋 白表 14李莉军．胰岛素泵在2型糖尿病患者骨科围手术期的应用．中国 达及其意义．中国临床保健杂志，2008，11(1)：57～59． R15指标和利用 16排 CT测评 肝储备功能相关性研究 魏 勇 顾京宁 王 剑 余玉盛 刘 亮 周京民 【摘要】 目的 ICG清除试验(DDG分析仪检测法)是测定肝脏储备功能的新方法。本文旨在明确DDG检测在测定肝脏 储备功能上的准确性，并讨论和评价基于DDG检测的肝脏储备功能与基于螺旋 CT体积测定的半肝切除术后肝脏再生情况 与肝脏储备功能的相关性意义。方法 本研究收集了152例原发性肝癌患者的病例及随访资料。对每例患者于规则性半 肝切除术前通过 ICG清除试验检测测定 ICG15min滞留率(R15)，并于术前及术后对其进行 16层螺旋CT扫描，并测定肝脏 体积、残余肝体积，求出残余肝脏术后 1个月增殖率以代表残余肝再生能力。同时比较 R15和残余肝术后 1个月增殖率的 相关性。结果 所有患者均能在6—8rain内ICG清除试验检测，检测过程中未发现明显的药物副作用及意外情况。本研究 原发性肝癌病例中129例患者合并有不同程度的肝硬化，另22例患者合并慢性肝炎 ，但无明显肝硬化。合并肝硬化组与未 合并肝硬化组间R15值差异均具有统计学意义。经相关性分析得出，R15值与Child—Pugh分级评分之间具有 良好相关性。 残余左半肝组和残余右半肝组再生增长率与DDGR15值之间均具有相关性。结论 ICG清除试验指标 (R15)能很好的反 映原发性肝癌患者的肝储备功能；R15的数值与肝脏的再生有一定的相关性。 【关键词】 DDG 16排CT 肝脏储备功能 【Abstract】 Objective ICGcleaningtest(DDGanalysisdetectingmethod)isanewmethodtomeasurehepaticreserving function．Theaim ofthepaperistoidentifytheaccuratedegreeofthemethodoftheDDGwhichisusedtomeasurehepaticreserving function，andtodiscusstherelationbetweenthemethodbyDDG andthespiralCT methodwhich alsocanbeusedtoevaluate hepaticreservingfunctionthroughdeterminingthevolumeoftheliver．Method 152primary hepaticcarcinomapatientsconsistedof thestudygroup．EverypatientunderwenttheDDGtest(ICGcleaningtest，IndexisR15)andthe16slicesspiralCTmeasurement which includedthevolumeofthetotalhepaticlobe，theresiduelobeafterprecisehepaticexairesis．W egotthehepaticgrowthrate whichrepresentedtheliverregenerationcapacityaftertheoperationaboutonemonth．MeanwhiletherelationshipbetweentheR15 andtheregenerationcapa