剖宫产术后配合规范化护理的临床观察.pdfVIP

· 834 · 浙江临床医学2011年 7月第 13卷第 7期 2周先蓉．畸胎引产25例孕产妇的心理护理，长江大学学报，2010， 的临床研究．齐鲁护理杂志，2010，16(15)：l6～18． 7(1)：194～195． 4周丽琼，岳佳，杨美英，等．通海县2000年 ～2007年围产儿死亡分 3陈华学，王秀梅．妊娠不良结局孕产妇身心状态与护理应对方式 析．卫生软科学，2009，23(1)：83～85． 剖宫产术后配合规范化护理的临床观察 崔 英 王淑世 孙 俊 近年来剖宫产手术应用越来越广泛，也被广大产妇认同 血液，应观察伤 口有无渗血，无异常情况时再加压沙袋，否 和接受。但是剖腹生产较 自然分娩创伤大，恢复慢，所以更需 则应报告医生进行处理。(3)母婴同室护理：产妇回病房 要配合良好的护理。本科应用规范化护理来解决产妇剖宫产 0．5h，帮助产妇让新生儿早吸吮，以促进子宫收缩，减少 术后存在的问题，效果满意，现将临床观察结果报告如下。 产后出血，并刺激乳汁的分泌。婴儿在母亲的身边，产妇精 神上得到安慰，可以减轻术后不适，提早起床活动。指导并 l 临床资料 协助哺乳，产妇乳胀时，帮助产妇及时排空乳汁，以防乳腺 1．1 一般资料 全部病例来 自本科 2008年 1月至2010 炎的发生；及时做好母乳喂养的宣教工作，告知母乳喂养的 年 12月实施剖宫产手术的产妇，排除在手术过程中发生大 的优点及重要性，指导产妇新生儿的一些生理特点及护理 出血等严重并发症 、死胎及新生儿窒息、产妇患严重心血管 注意事项。并告知科室24h可问询电话。(4)饮食的护理 ： 疾病、肝肾功能不全的病例…。478例 (纳入剖宫产组)，年 术后第一天应禁食，第二天可以吃清淡流质食物，如蛋汤、 龄22—38(31．05±6．35)岁。孕 37～42周。其 中初产妇 米汤，切忌进牛奶、豆浆、大量蔗糖等产气食品。等肠道气 326例 、经产妇 152例，并选择同期 自然分娩的产妇470例 体排通后 ，则可进半流质食物，如稀粥、汤面、米糊等。因手 作为对照组，年龄22—36(29．78±5．43)岁。孕37—42周 。 术创伤及母乳喂养 ，身体能量消耗大 ，产妇要逐渐增加营 其中初产妇330例 、经产妇 140例。 养 ，合理安排膳食。饮食以清淡易消化、优质蛋白质为主。 1．2 护理方法 478例剖宫产术后的产妇全部采用本科 (5)心理护理：产妇剖宫产后常有焦虑心情。一是担心恢 规范化护理。(1)术后观察 ：护理人员应巡回观察产妇的 复慢 ，怕影响伤口愈合 ，害怕疼痛，而不敢下床活动。护理 情况 ，测量体温及血压 ，1次／8h，观察是否出现伤口渗血、 人员应了解产妇这种心理，向产妇及其家属讲解早期活动 渗液、疼痛等不适，是否出现生命体征的不稳定，如有异常 的好处。使产妇充分认识早期活动的重要性 ，督促和帮助 立即报告医生。既往有高血压 、冠心病病史的产妇考虑遵 产妇术后6h翻身，尿管拔除后协助产妇下床活动。此外， 医嘱使用心电监护仪检测生命体征。(2)并发症的护理： 剖宫产产妇还会担心切 口影响美观，体型不容易恢复，再次 ①预防呼吸道及肺部感染：手术2h后鼓励并协助产妇翻 怀孕等一系列问题。护理人员要及时地进行疤痕护理的指 身，1次／2h，有痰者协助产妇及时咳出。②预防压疮 ：保持 导，以消除其心理压力。告诉产妇不要过早地揭除切口的 床单清洁、干燥 、平整 ，及时做好皮肤护理