妇科恶性肿瘤合并糖尿病围手术期处理.pdfVIP

浙江临床医学2011年7月第 13卷第 7期 · 745 · 妇科恶性肿瘤合并糖尿病围手术期处理 刘艳波 张爱武 陈 嫒 【摘要】 目的 探索妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者围手术期血糖控制的安全方法。比较胰岛素两种疗法对妇科恶性肿 瘤合并糖尿病患者围手术期治疗效果。方法 对35例妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者围手术期治疗进行回顾性分析，其中 20例应用胰岛素泵(CSII)连续皮下给药，15例采用多次皮下胰岛素注射(MSII)给药方式。结果 两种疗法均能有效控制 妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者围手术期血糖。胰岛素泵连续注射 比多次注射血糖达标时间短 [CSII(4．20±1．22)dvsMSII (6．02±1．36)d，(P0．05)]，低血糖发生率低 [CSII10％VSMSII33．33％，(P0．05)]，术中及术后未进食阶段血糖波动小 [CSII(5．26±1．08)vsMSII(7．38±3．04)，(P0．05)]，术后并发感染和切 口愈合不良并发症少(CSII5％VSMSII20％， P0．05)。结论 两种疗法均能有效控制妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者围手术期血糖。CSII比MSII更快、更有效地控制高 血糖，并减少低血糖和感染的发生率。 【关键词】 胰岛素泵 围手术期处理 妇科恶性肿瘤 糖尿病 【Abstract】 ObjectiveTodeterminethesafemethodofperioperativeglycemiccontrolindiabeticpatientsduringgynecological malignanttumorsurgeryandtocomparethetreatingeffectbetweentwoinsulinuseincontrollingbloodglucose．Methods 35cases withygnecologicalmalignanttumoranddiabetesmellitusunderwenetoperationfrom 2007—2010wereretrospectivelyanalyzed．20 patientsofthem adoptedcontinuoussubcutaneousinsulin infusion(CSII)pumpand15patientsofthem adoptedmuhiple subcutaneousinsulininfusion(MSII)．Results Twoinsulinusemethodscanbotheffectivelycontrolperioperativeglycemicin diabeticpatientsduringygnecologicalmalignanttumorsurgery．ThetimetoidealpreoperativebloodglucoseinCSIIisshorterthan thatinMSII(CSII4．20±1．22天 VSMSII6．02±1．36天 ，P0．05)andtheincidenceofhypoglycemiainCSIIisalsolowerthan thatinMSII(CSII10％ VSMSII33．33％，P0．05)．Thefluctuatinglevelofbloodglucoseduringoperationandininhibititng eatingphaseafteroperationinCSIIisalsolessthanthatinMSII(CSII5．26±1．08，MSII7．38±3．04，P0．05)andinfectionafter operationorbadhealinginincisioninCSIIisalsolessthanthatinMSII(CSII5％ VSMSII20％，P0．05)．Conclusion Two insulinusemethodscanbotheffectivelycontrolperioperativeglycemicin diabeticpatientsduringgynecological malignanttumor cancersurgery．ControlingbloodglucoseinCSIIisfasterandmoreeffectivethanthatinMSIIandtheincidenceofhypoglycemiaand