新乡市公立医院管办分开改革模式的实践与探索.pdfVIP

医院改革 Yiyuangaige 《中国医院管理》第29巷 第3期(总第332期-2009年3月 新乡市公立医院管办分开改革模式的实践与探索 熊 鹰① 谢振斌 江 山① 关键词 公立医院 管办分开 治理结构 中图分类号 R197 文献标识码 B 文章编号 1001—5329(2009)03—0006—03 前不久， 《关于深化医药卫生体制改革的意见》(征求意 注册资本 的30％．公司的注册资本为 1．5亿元人民币 见稿)已向社会公开征求意见 从征求意见稿可以看出．公 2006年 ．因华源集 团方面的问题 ．华润集团对华源集团 立医院改革的指导思想将坚持 “四个分开”．即政事分开、管 进行重组 ．影响到新乡的公立医院改革 ．2007年底华源集团 办分开、医药分开和营利性 非营利性分开 ．征求意见稿还 决定退出新乡的公立 医院改革 强调近期要从解决群众反映强烈的 “看病难”、 “看病贵 ”问 华源集 团退出后 ．为保护公立 医院改革的成果 ．促进 5 题人手 ．重点抓好五项改节 ．具中第五项改革就足推进公屯 家医院继续改革与发展 ，新乡市委 、市政府决定 ，按照 “五 医院改革试 点 自2004年 以来 ．河南省新 乡市就以新乡中原 个坚持 、四个完善 、j个不变”原则 ．5家医院继续坚持走 医院管理有限公司 (以下简称 “公司”)为平台。在 5家市属 “管办分开”的改革模式 ．公司仍然保留．继续 以公司运作方 医院巾积极探索和实践管办分开的改革模式 ．存改革公克医 式对 5家医院实行科学管理 ．促使 5家医院更好更快发展 院管理体制和运行机制方面取得 了一些经验 、 2008年初．公司名称依法 由 “华源中原医院管理有限公 1 探索和实践管办分开改革的背景 司”更名为 “新乡中原医院管理有 限公司” 1．1 改革的动 因 最近 ．为突出政府主导．彰显非营利性的公益事业单位 2004年之前 ，新 乡市在公立 医院人事制度 、分配制度 、 性质 ．经政府编制委员会批准 ．公司可 同时使用 “新 乡中原 药品集 中招标 、后勤服务}土会化管理诸方面进行 了有益 的改 医院管理中心”的名称 革探索 ． 随着改革的深入 ． 些涉及体制机制方面的深层 2 改革的做法 次矛盾和 问题逐步暴露 出来 ．而且越来越突 出，严重制约了 2．1 改革 的指导思想 公立 医院的发展 由于K期受计划经济体制 的影响 ．新 乡市 改革的指导思想是坚持三个有利于 ：(1)有利于新乡市的 区同其它大 、中城市一样 ．医疗资源相对集 中，以改革前 的 稳定和更好地满足广大人 民群众的基本 医疗需求 ：(2)有利于 2003年为仞．．新乡市区每千人床位数 12．97张．每千人医师 医院的可持续发展 ：(3)有利于保护医院职工的切身利益。 数 5，85人 ．每T人护上数为 4．87人 ：同时 ．由于经济不发 2．2 改革的 目的 达 ．财政收入有限．财政补偿小足 ．医疗机构离退休人员较 通过管办分开等管理体制方面的改革．对 5家医院进行 多．工资负担沉重 ，冉加上一些医院经营管理不善 ，内外债 企业化管理 、市场化运作 ，引入竞争机制 ，优化资源配置 ， 务沉重 ．医院发展建设资金紧张．导致医院的生存和发展处 推行资源整合与共享 ，在管理科学化 、服务人性化 、技术现 于 困难境地 代化 、资源一体化等方面进行探索，以建立一套 “产权清晰、 改革之初 ，住参与改革的 5家市属 医院中，市妇幼 医院、 权责明确 、政事分开、管理科学 ”的公立医院管理体制和运 市中医院、市 三院负债率均存 200％左右 ，长期处于资不抵 行机制 ．使人 民群众得到实惠．医院得到发展 ．努力探索公 债状况 ：市二 院负债率